こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回はチワワの子の症例です。

 

【症例】

チワワ　３歳１ヶ月　女の子（避妊済）

 

【経過】

〇2歳から痒がる

〇ステロイドの使用で良化するも止めると再発

〇搔く：噛む＝７：３

〇脱毛（特に脇・腕・胸）

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

 

まずは首の写真です。

次に右前肢の内側です。
根本の方は少しですが地肌が見えています。

胸の写真です。
脇にはほぼ生えておらず、地肌が見えています。

右脇の拡大写真です。

次に腹部です。

こちらは右体側です。

最後に毛をかき分けた写真です。
遠目からはそんなに問題なさそうですが、毛をかき分けるとすぐに地肌が現れ、
毛に密度が無いのが分かります。

【初診時の診極め】

ポイント：被毛形成異常
・毛に密度がない
・毛質、毛の色が悪い
・頚、胸、お腹、内股が特に薄い
・毛がよく抜ける
・地肌が見える

これらが当てはまる症例は、被毛形成異常を疑います。

こういった症例にアポキルやサイトポイントが効かないわけではないのですが、
「飲むのを辞めるとぶり返す」「飲んでいてもスッキリしない」となりやすいのが現実です。
被毛形成異常を改善させることで根本的な治療が可能になります。

.
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【当院の治療プラン】

①アトピー
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法

③被毛形成異常（毛並み異常）
・投薬治療
※この毛並み異常への投薬の選択は教科書に載っていないため、当院でのみ受けれる治療法です。

 

それでは治療後の様子と比べてみましょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

この子の場合、治療開始から約１ヶ月後には抜け毛が減り、
毛にボリュームが出始めました。
痒み止めの使用回数も２～３日に１回でコントロールできるように。

そして治療から3ヶ月後にはAfter写真の状態まで改善されました。
痒みについても「最後にアポキルを飲んで８日間経ったけど、痒みはない」というレベルまで改善できました。

アトピーや毛並みの異常を特徴とする被毛形成異常や標準治療ではなく、
今回の症例でも特殊な投薬治療を組み合わせて改善に導いています。
同じような症状でお困りの場合は当院への受診をお勧めします。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
・サプリ
　スキンケアECプラス（腸活）
　パーソナルケアｐⅡ＋（心因性）
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常）
・スキンケア
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

 

 

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　上林

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回はシーズーの子の症例です。

 

【症例】

シーズー　９歳４ヶ月　男の子（去勢済）

 

【経過】

〇身体全体の脱毛

〇脂っぽく、ベタベタ

〇ステロイド、アポキル、サイトポイント注射をするも改善せず

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

まずは正面からのお写真とお顔の写真です。

 

 

こちらは首です。

次は胸～足先の写真と足先の拡大写真です。

 

こちらは胸、お腹のお写真です。

 

 

最後に側面から体のお写真です。

 

 

 

 

【初診時の見極め】

ポイント①投薬治療

シーズーの脂漏症は難治性になりやすいのですが、積極的な投薬治療でかなりの改善が期待できます。しかしアポキルやサイトポイントではシーズーの脂漏症は改善しにくいため、当院ではメイン治療薬にはならないと考えています。

ポイント②スキンケア

一般的にスキンケアで改善を目指すとなりやすいのですが、スキンケアでは脂漏症は治りません。
絶対に不可欠なものがスキンケアですが、スキンケアで対応できるのは軽症の脂漏症のみです。
スキンケアをしてもまた数日後には脂っぽくなるのを繰り返してしまいます。これでは根本的とは言えません。

大事なのは、

「なぜ脂漏症になるのか？」
「脂漏症を抑える方法は？」

です。

ただし、この「脂漏症の根本的治療法」がわかれば誰も苦労しません。
今の皮膚科が脂漏症に苦戦する理由は単純で、

「原因がわかってないから」
「治療法がないから」

です。

当院ではこの原因を「診断名のない遺伝的要因」としながら、
特殊な投薬治療でアプローチして抑え込むことに成功しています。
※教科書に記載がないため、当院のみでの治療となります。

【当院の治療プラン】

①脂漏症
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法
・スキンケアECプラス

③心因性
・投薬治療

④週に１～２回のスキンケア(脂漏症)
・Medicareオイル
・Medicareシャンプー
・モイストクレンジングオイルジェル

 

それでは初診時から約２ヶ月半後の様子と比べてみましょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

この子の場合、治療開始から約２週間後から改善の様子が現れ、顔の毛が生え始め、皮膚の赤みや皮脂も減り、フケは治療前の半分以下になりました。
１カ月後には全体の毛も生え始め、２か月後には痒みがほとんどない状態になり、治療開始から約２ヶ月半ほどでAfteのお写真の状態まで改善しました。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
・サプリ
　スキンケアECプラス（腸活）
　パーソナルケアｐⅡ＋（心因性）
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常）
・スキンケア
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

当院オリジナルのサプリメントとスキンケア製品は、当院ホームページのオンラインショップからご覧いただけます。

 

この子のようにわんちゃんの皮膚病でお困りの方は是非当院までご連絡下さい。

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　佐野

 

こんにちは、獣医師の平川です。

１０月に滋賀県の提携先病院で訪問診療を行います。

下記をご確認いただき、ご都合が合う方はお気軽にお問合せください。

 

【日程】　２０２３年１０月１７日（火）

【場所】　こにし動物クリニック

【条件】

①四季の森どうぶつクリニックで通院歴がないこと

②こにし動物クリニックに継続通院ができること

※当院での継続治療はありません。

③診療費・カルテ・診察券はこにし動物クリニックに属します

 

《ご予約・お問合せ》

0562-85-2215　四季の森どうぶつクリニック

電話受付時間
月木金土 9:00-17:00(木曜日は18:30迄)

 

滋賀県エリアで愛犬の皮膚病にお悩みの方はこの機会にぜひご相談ください。

 

 

 

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回はフレンチブルドッグの子の症例です。

 

【症例】

フレンチブルドッグ　７歳１ヶ月　男の子（去勢済）

 

【経過】

〇一年中続く痒み

〇アポキルがあまり効かない

〇身体の内側がほぼ脱毛している

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

 

まずは首～胸です。
皮膚は赤く毛が生えていません。

続いて胸～腹部です。
首に続いてこちらも皮膚が赤く、毛は生えていません。

胸の拡大写真です。

次に首の右側です。
傷になるまで掻きむしり、出血しています。

こちらは右前の足先です。
像の皮膚のように肥厚しています。

こちらは右側の腹部です。

そして最後に右後肢です。
色が薄く見えるところは脱毛しています。

 

 

【初診時の診極め】

ポイント①初診時に毛包虫（ニキビダニ、アカラス）を確実に見つけること
題名の〇〇に入る言葉は”ダニ”です。
今回の症例は初診時に皮膚掻把検査を実施し毛包虫を見つけています。
毎回行う検査ではないので、初診時に必要かどうか見極め診断する必要があります。

ポイント②被毛形成異常
フレンチブルドッグは単純なアトピーでないことが多く、「毛並み異常」を併発してアトピーや脂漏症の悪化を起こしています。

・全体的に毛が『薄い』『細い』
・地肌が見える
・被毛が硬い
・毛がよく抜ける
こちらが当てはまる子は、被毛形成異常を疑います。
治療を進めるにあたり、この毛並み異常に対してのアプローチをすることが大事です。

【当院の治療プラン】

①ノミ・ダニ駆虫
・予防薬

②アトピー、脂漏症
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法
・スキンケアECプラス

③被毛形成異常
・投薬治療

④週1回のスキンケア
・Medicareオイル
・Medicareシャンプー

 

それでは治療後のお写真と比べてみましょう。

 

 

 

 

 

 

 

この子の場合、治療開始から2ヶ月後には痒みが1割まで減り、
約３ヶ月後には柔らかく綺麗な毛が生え揃い、肥厚していた皮膚も正常に戻りました。
飼主様からは、「今がこの子の初めて見るベストな状態！」と喜んでいただけました。

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同じような症状の子やその他皮膚疾患でお困りの方はぜひ当院までご相談ください。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
・サプリ
　スキンケアECプラス（腸活）
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常）
・スキンケア
　Medicareシリーズ

 

当院オリジナルのサプリメントとスキンケア製品は、当院ホームページのオンラインショップからご覧いただけます。

 

関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　上林

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回はワイヤーフォックステリアの子の症例です。

 

【症例】

ワイヤーフォックステリア　　２歳９ヶ月　男の子（去勢済）

 

【経過】

〇１歳からの痒み

〇痒みに対して噛む、搔く

〇皮膚が脂っぽい

〇毛が薄く、地肌が見えてしまっている

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

まずは首のお写真です。

毛が薄く、地肌が見えてしまっています。

次は胸、お腹のお写真です。

胸、脇、お腹、内股はほとんど毛がありません。

 

 

 

最後に体側面の写真です。

　【初診時の見極め】

　ポイント①被毛形成異常
　全体的に毛が薄く、地肌が見えてしまっています。
　アンダーコートが生えていないのは病気です。
　この異常に気付き、治療をすることで劇的な改善が見込めます。

　・全体的に毛が薄い、細い
　・地肌が見える
　・被毛が硬い
　・毛がよく抜ける
こちらが当てはまる子は、被毛形成異常を疑います。
治療を進めるにあたり、この毛並み異常に対してアプローチをしなければ改善できません。

　ポイント②心因性
　心因性の診断として、以下の行動パターンを問診で確認しました。

　・ぬいぐるみの中綿を出したり、目、耳、鼻を取り、破壊する
　・紐、タグ、ファスナーが好き
　・スリッパ、靴下、マスクを収集する
　・自転車を怖がる
　・興奮癖があり、一人で走り回る
　・おうちの中で飼い主様の行くとこ行くとこを追いかける
　・バイク音や物が倒れる音に怯える

これらの行動パターンを示す症例では、痒みとは別に心因性の掻痒行動(特定の場所を異常に舐める・噛む・掻く)が強く出る傾向があります。

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【当院の処方プラン】
①アトピー
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法

③被毛形成異常
・投薬治療
・アロペシアGR＋

④心因性
・投薬治療
・パーソナルケアPⅡ＋

 

それでは治療後の様子と比べてみましょう。

 

 

 

 

この子の場合、治療から約２か月後には痒みがほとんどなくなり、毛の量も見違える程増え、生え揃いました。
飼主様からは、「はじめて毛並みが良くなった！」と喜んでいただけました。


同じような症状の子やその他皮膚疾患でお困りの方はぜひ当院までご相談ください。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
※プロフィールのリンクツリー「治療を成功に導く食事療法」から資料請求できます。
・サプリメント
　スキンケアECプラス(腸活)　
　アロペシアGR＋(被毛形成異常)
・スキンケア
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

当院オリジナルのサプリメントとスキンケア製品は、当院ホームページのオンラインショップからご覧いただけます。

 

この子のようにわんちゃんの皮膚病でお困りの方は是非当院までご連絡下さい。

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　佐野

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回は柴犬の子の症例です。

 

【症例】

柴犬　９ヶ月　女の子（避妊済）

 

【経過】

〇避妊手術後から脱毛

〇その後痒みも増える

〇掻く：噛む＝７：３

〇かかりつけでは原因不明

〇真菌を疑い抗真菌薬を開始

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

 

まず首の写真です。
特に中心に毛がありません。

次に胸とお腹です。
所々毛が抜けています。
脇も生えていません。

こちらは右体側です。
ほとんど毛が生えておらず、9ヶ月には見えません。

右腕の部分の拡大写真です。
一見問題ないように見えますが、本来はもっと毛が多いはずです。

最後に毛をかき分けた写真です。
アンダーコートが無く、色の悪い皮膚が見えます。

 

 

【初診時の診極め】

ポイント：毛並み異常
柴犬でまず確認することは、
毛の密度・色・アンダーコートなど『毛並み』です。
以前ご紹介した№65でも述べましたが、
確認するところは『アンダーコート』です。
健康であれば根本が黒または白のアンダーコートで全身覆われているのが正常です。

この症例の場合ですと、
・毛が薄く細い
・毛が抜ける
・毛に密度が無い
・地肌が見える
・アンダーコートが無い
・ツートンカラーでない
があげられます。

毛の異常はお薬の効果にも関係があります。
今回この症例は使用していませんが、アポキルなどの痒み治療薬は、毛並み異常が原因で最大限の効果が発揮できないことがあります。

そのため診察では、
柴犬の性質を把握し『毛並み異常を診極める事』
そしてその『毛並み異常を改善する投薬治療』
が必要であり、当院ではそれを受けることが可能です。
.
.

【当院の治療プラン】

①アトピー
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法

③被毛形成異常（毛並み異常）
・投薬治療

 

それでは治療から３か月後と比較してみましょう。

 

 

 

 

 

 

 

この子の場合、半月後には痒みが4割まで減り、
1ヶ月半後には全体的に毛が生え始めました。
そして治療から３ヶ月後にはまるで別の子ではと疑うほど毛が生え、可愛い1歳の柴犬さんになりました。

今回の症例でも特殊な投薬治療を組み合わせて改善に導いています。
同じような症状でお困りの場合は当院への受診をお勧めします。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
※プロフィールのリンクツリー「治療を成功に導く食事療法」から資料請求できます
・サプリ
　スキンケアECプラス（腸活）
　パーソナルケアｐⅡ＋（心因性）
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常）
・スキンケア
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

 

 

この子のようにわんちゃんの皮膚病でお困りの方は是非当院までご連絡下さい。

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　上林

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回は柴犬の子の症例です。

 

【症例】

柴犬　２歳８ヶ月　男の子（去勢済）

 

【経過】

〇季節関係なくずっと痒い

〇お腹、お尻を噛む

〇手先、足先を舐める

〇頸、下顎、目を掻く

〇口周りを擦る

〇サイトポイントを数回打ったが、少しずつ効かなくなっていった

〇アンダーコートが生えない

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

まずはお顔の正面と横からのお写真です。

 

次は頸のお写真です。

こちらは足のお写真とその拡大です。

 

最後にお尻のお写真です。

 

それでは治療後のお写真と比べて見ましょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

【初診時の診極め】

ポイント①毛並み異常
・毛に密度がない
・毛質、毛の色が悪い
・身体の内側（首、胸、脇、股）に毛が生えない
・アンダーコートがない
・地肌が見える

これらが当てはまる症例は、被毛形成異常を疑います。
この異常に適切な『診断』と『治療』が行われないと改善できません。

ポイント②心因性
・子供が嫌いで吠えてしまう
・スリッパ咥えて遊ぶ
・水たまりをよける
・興奮スイッチが入ると走り回る
・段ボールが苦手
・大きな音に吠える
・グレーチング（側溝の網）苦手

これらの行動パターンを示す症例は、
純粋な痒みではなく、心因性の掻痒行動（特定の場所を異常舐める・噛む・搔く）が強く出る傾向があります。

単純なアトピーであればアポキルで十分コントロールできますが、コントロールできない場合は被毛形成異常・心因性といった基礎疾患が疑われます。

症状の分類としては、
・純粋な痒み
・痒みからくるイライラ

が挙げられます。
どの症状がどの程度あるのかを評価できることが重要です。
そしてそれぞれに対して同時に治療していくことが治療の成功のポイントです。

.
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【当院の治療プラン】

①アトピー
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法
・スキンケアECプラス

③被毛形成異常
・投薬治療

④心因性
・投薬治療
・パーソナルケアPⅡ＋

⑤ご自宅でのスキンケア
・Medicareオイル
・Medicareシャンプー

同じような症状の子やその他皮膚疾患でお困りの方はぜひ当院までご相談ください。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
※プロフィールのリンクツリー「治療を成功に導く食事療法」から資料請求できます
・サプリ
　スキンケアECプラス（腸活）
　パーソナルケアｐⅡ＋（心因性）
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常）
・スキンケア
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

当院オリジナルのサプリメントとスキンケア製品は、当院ホームページのオンラインショップからご覧いただけます。

 

この子のようにわんちゃんの皮膚病でお困りの方は是非当院までご連絡下さい。

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　佐野

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回はフレンチブルドッグの子の症例です。

 

【症例】

フレンチブルドッグ　２歳４ヶ月　女の子（避妊済）

 

【経過】

〇１才から痒み

〇脇のベタベタ、臭い

〇掻き出すと長く、傷になる程の痒み

〇全身の黒い皮脂（膿皮症）

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

 

まずは耳のお写真です。

耳介辺縁皮膚症があり、フケや毛が束になって抜けています。

次は首の写真です。

毛が薄く、地肌が見えてしまっています。

こちらは脇、腕の写真です。

次に胸、お腹の写真です。

無数の湿疹があります。

 

最後に後ろ足の写真です。

毛は薄く、湿疹もできています。

 

それでは治療後のお写真と比べてみましょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

【初診時の診極め】

ポイント①被毛形成異常
フレンチブルドッグは単純なアトピーでないことが多く、「毛並み異常」を併発してアトピーの悪化を起こしています。
毛並み異常（被毛形成異常）を見落とすと皮膚が弱いままのため、膿皮症を繰り返すことが多いです。
・全体的に毛が『薄い』『細い』
・地肌が見える
・被毛が硬い
・毛がよく抜ける
こちらが当てはまる子は、被毛形成異常を疑います。
治療を進めるにあたり、この毛並み異常に対してのアプローチをすることが大事です。

ポイント②免疫異常
免疫異常は目に見えず数値化できないため、原因がはっきりとわからないまま「アレルギー」と置き換えられてしまうことがあります。
特に繰り返す湿疹を特徴としている膿皮症の原因がアレルギーから起きていることはほとんどなく、別のところに問題が隠れていることの方が多いのが現実です。

ポイント③耳介辺縁皮膚症
・耳の辺縁を中心に脱毛
・フケや痂疲を伴って束で抜ける
・症状が酷い場合はひび割れたり、引っ掻いて出血することも
耳の脱毛だけであれば無症状のことが多いのですが、皮膚病が治らない原因が耳にでているため、耳の治療と皮膚の治療はセットで考える必要があります。
この耳の辺縁が脱毛する原因と治療法を分かってないと皮膚病は治りません。

【当院の治療プラン】

①アトピー
・投薬治療
※抗生剤は使っていません

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法
・スキンケアECプラス

③被毛形成異常
・投薬治療

④週1回のスキンケア
・Medicareオイル
・Medicareシャンプー
・Medicareジェル

この子の場合、治療開始から2ヶ月後には皮脂もだいぶ減り、痒みもほぼ無くなりました。
そしてアンダーコートが再生され毛並みが改善したことによりフワフワ、サラサラの毛に。
結果、毛並み治療をすることにより抗生剤を使わず膿皮症が消失しました。

飼主様からは、「毛並みがステキ！」と喜んでいただけました。
またトリマーさんにも「ホントすごい！」と褒められたそうです。

 

当院オリジナルのサプリメントとスキンケア製品は、当院ホームページのオンラインショップからご覧いただけます。

 

 

この子のようにわんちゃんの皮膚病でお困りの方は是非当院までご連絡下さい。

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　佐野

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

今回はオンライン診療症例の紹介です。

 

 

『オンライン診療で本当に治るのか？』

「ずっと通院しても治らない子が、
　本当にオンラインで治るの？」

初めは半信半疑の飼主様も多いのですが、
治療が進むにつれて
だんだん様子が変わってきます。

「まるで魔法みたいに痒みがなくなった」

「毎日ご機嫌で過ごしてくれて嬉しい！」

「もっと早く診てもらえばよかった」

実は、皮膚病のほとんどは
見た目と症状から診断が可能で、
検査で異常が出ることは少ないです。

だから「写真診断」と「問診」ができれば
オンラインでも高精度な診断が可能であり、
治療成績には差がないと考えています。

実は実際に診るまでもなく、そして検査するまでもなく、メールで写真を送ってもらった時点で診断と治療方針と三ヶ月後までの劇的改善のイメージはできます。

 

【症例】

ワイヤーフォックステリア　６歳１０ヶ月　女の子（避妊済）

【経過】※問診メールに対して、メールで回答いただいた症状を紹介します。

「保健所から引き取ったときから手足を舐める癖があり、かかりつけの獣医さんや皮膚の専門家の方などに診てもらっていましたが、あまりよくなったことはありませんでした。
半年くらい前から劇的に悪化して何をしても効かないので、本当に可哀想で、どうか助けてください。」

「去年の12月末くらいから痒みがひどくなり、床に顔を擦り付けたり、手足を噛んだり、血が出るまで掻いたりしてしまい、常に僕か同居人が見ていないとダメな状況です。エリザベスカラーもずっとしています。顔は、目の周り、鼻の周りの毛がなくなっています。床に擦り付けていたりするからです。この力がとても強くて、相当力を入れなければ止められないレベルです。
手足は毛がほとんどなく、黒くなってしまっています。特に足は、皮膚が硬くなってしまっています。お腹は比較的大丈夫ですが、優しく指の腹で掻く、というか撫でてあげると、足をバタバタさせて気持ちよさそうにするので、痒かったんだろうなと思います。脇や股関節も黒くなっています。陰部に関してもかなり痒そうにしていて、散歩から帰ってきて（散歩中はエリザベスカラーを外してます）すぐに陰部を気にして舐めてしまいます。 」

 

 

それでは治療前の状態をご覧ください。
※写真は申込時と初診時のものを使用しています。

 

まずは首です。
毛が密集しているはずが地肌が見えてしまっています。

次に胸～腹部です。
こちらはほとんど毛が生えてなく、一部湿疹も見られます。

次は身体の横から見た写真です。
少し毛が脂っぽいですね。

最後はお尻と後肢です。
中心に沿って脱毛と皮膚の炎症が見られます。

 

 

北海道にお住まいのため、「出張診療」「屋外」で初診を実施し、2回目以降の診察はすべてオンライン診療で治療した症例です。

 

【初診時の診極め】

ポイント①毛並み異常
・全体的に毛が『薄い』『細い』
・地肌が見える
・柔らかいアンダーコートがない

これらが当てはまる症例は、被毛形成異常を疑います。
この異常に適切な『診断』と『治療』が行われないと改善できません。

ポイント②脂漏症
・湿疹がある（皮膚が弱い）
・シャンプーしてもすぐにベタつく
・頻繁に外耳炎を起こす

この症例のように、テリア系は脂漏症が多いです。
アポキルやスキンケアでは改善が不十分なことが多く、「シャンプーから数日経つと、またベタつく」という症状をよく聞きます。

ポイント③心因性
・散歩中に途中で立ち止まり動かなくなる
・ドッグランで上手に遊べない
・掃除機が苦手で逃げ回る
・自転車を追いかける
・風車など回っているものを眺めることが好き
・食糞をする
・飼主が帰宅すると興奮して噛む

これらの行動パターンを示す症例は、
純粋な痒みではなく、心因性の掻痒行動（特定の場所を異常舐める・噛む・搔く）が強く出る傾向があります。
テリア系はアポキル・サイトポイントが効かない痒み疾患が多いのが特徴です。
単純なアトピーであればアポキルで十分コントロールできますが、コントロールできない場合は脂漏症・被毛形成異常・心因性といった基礎疾患が疑われます。

症状の分類としては、
・純粋な痒み
・痒みからくるイライラ
・痒みを悪化させる脂漏症
・脂漏症を起こす遺伝的要因
が挙げられます。
どの症状がどの程度あるのかを評価できることが重要です。
そしてそれぞれに対して同時に治療していくことが治療の成功のポイントです。

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【当院の治療プラン】

①アトピー
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法
・スキンケアECプラス

③被毛形成異常＆脂漏症
・投薬治療

④心因性
・投薬治療
・パーソナルケアPⅡ＋

⑤週1～2回のスキンケア
・Medicareオイル
・Medicareシャンプー
※今回はお持ちの薬用シャンプー

 

それでは治療から3カ月後と比べてみましょう。

 

 

 

 

 

この子の場合、治療開始から2カ月後には痒みはほぼなくなり、毛量も増えました。
皮脂が減ったことでベタついていた体はサラサラに。
飼主様からは、毛がフサフサに！色も濃くなりこんな姿初めて見た！
と喜んでいただけました。

同じような症状の子やその他皮膚疾患でお困りの方はぜひ当院までご相談ください。

今回の症例がそうですが、当院のオンライン診療の精度は非常に高く、初診でほぼ診断＆治療方針決定が可能です。
また改善までの時間も非常に短くほとんど症例が３～４か月で劇的な改善が認められます。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
※プロフィールのリンクツリー「治療を成功に導く食事療法」から資料請求できます
・サプリ
　スキンケアECプラス（腸活）
　パーソナルケアｐⅡ＋（心因性）
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常）
・スキンケア
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

 

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　上林

こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回はオンライン診療で改善したトイプードルの子の症例です。

 

【症例】

トイプードル　３歳１１ヶ月　女の子（避妊済）

 

【経過】

〇１年前から皮膚がカサカサになった

〇半年前から毛が薄く地肌が見える

〇舐め始めると止まらなくなってしまう

〇アポキルやステロイドを１日２回服用するも改善しない

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

まずは胸の写真です。

ほとんど毛がなく、地肌が見えてしまっています。

こちらはお腹とその拡大した写真です。

 

最後に右側面の写真です。

それでは治療から約6ヶ月後の写真と比べてみましょう。

 

 

 

 

【初診時の診極め】

『アロペシアXだけど、普通のアロペシアではない』

ポイント①検査の結果は毛周期停止（アロペシアX）

ポイント②典型的な病変ではない
数多くの皮膚を診ていればわかるのですが、このタイプは典型的なアロペシアXとは異なる脱毛の仕方をしています。

ポイント③毛色とカールの消失
この子の場合、元々毛色はアプリコットでしたが、退色し白っぽくなっています。
毛のカールもトイプードルの子はくるっと巻いていますが、カールが失われてしまっています。

今回は典型的なアロペシアではないと考えたので、あえて異なる治療法から入りましたがこれが功を奏し短期間のうちに劇的な改善がありました。
一般的にトイプードルのアロペシアXは改善が難しく、毛が生えるには時間がかかるのですが、今回はわずは半年でした。

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【当院の治療プラン】

①脱毛＆アトピー
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法

③アロペシアX
・アロペシアGR+

この子の場合、治療開始から約１ヶ月後には痒みが2割に減り、３ヶ月後にはほぼなくなりました。
薄く白っぽくなっていた毛の色が濃くなり、毛の量も増え、地肌が見えてしまっていたところもしっかりと生えました。
毛のカールも治療から約５ヶ月で少しずつ復活してきました。

同じような症状の子やその他皮膚疾患でお困りの方はぜひ当院までご相談ください。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
※プロフィールのリンクツリー「治療を成功に導く食事療法」から資料請求できます
・サプリ
　スキンケアECプラス（腸活）
　パーソナルケアｐⅡ＋（心因性）
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常・毛周期停止）
・スキンケア
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

当院オリジナルのサプリメントとスキンケア製品は、当院ホームページのオンラインショップからご覧いただけます。

 

この子のようにわんちゃんの皮膚病でお困りの方は是非当院までご連絡下さい。

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　佐野