柴犬は皮膚病の原因に関わらずアトピー・アレルギーに類似した症状を示す傾向がありますが、アトピー性皮膚炎単独での発症ケースは全体の一部でしかありません。食物アレルギー性皮膚炎にいたってはさらに少なく、アレルギー対応食事療法で改善するケースはほぼ皆無と考えています。むしろ皮膚科診療で主流になりつつある過剰なアレルギー検査とアレルギー診断は存在しないアレルゲンを探す出口のないトンネルに入ることと同じになるため、検査の異常所見（アレルギー反応）には現在の症状の原因になっているか慎重な判定をできる診断力が求められます。検査以上に重要なことは、アトピー体質の悪化要因を探す体質評価であり、柴犬の皮膚科診療の１つ目の分岐点は「アトピー性皮膚炎以外に何が隠れているのか？」を突き止めることだと考えています。

柴犬は性格的にストレス・違和感に対する許容閾値が低く、行動学的に皮膚を「掻く（掻き壊す）」「舐める」「噛む」といった症状がでやすい気質をもっています。純粋に痒い症状に対する痒み行動のこともありますが、柴犬に限っては痒み以上の症状がでるため「痒い」と「気になる」を区別する必要があります。この「気になる（心因性掻痒症）」は検査方法がないため診断が難しく、アトピー性皮膚炎の症状が非常に似ているため、多くが「アトピー・アレルギー」と一括りにされて見過ごされているのが現状です。心因性というテーマがデリケートな意味合いを含んでいる影響も否めませんが、ここを追求せずして柴犬の皮膚病を極めることはできません。当院ではアトピーと心因性を区別してアプローチすることで、従来の皮膚科とはまったく異なる高い診療レベルを提供しています。

柴犬には他犬種にはない独特の内分泌疾患があり、アトピーの悪化・脂漏症の発症・アポキルの効果減弱など、治療成績を低下させる大きな要因になっています。しかし現在の皮膚科では治療報告が１例もないため、教科書に掲載されることもなく、当院以外の診療施設では診断不可能な状況です。ここまで知られていない理由は非常に単純で、血液検査で異常値を示すことがなく、客観的な評価ができないことが原因です。当院で診断できる理由は２つあり、１つは豊富な診断実績と治療実績で、もう１つは獣医師平川が飼っている柴犬が発症しているためです。この２つの理由で、当院では検査方法がなくともほぼ１００％に近い診断を出すことができ、ほぼすべての症例で著しい改善結果を出すことができています。