2019.10.26
フレンチブルドッグの皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。
前回のブログで新しい治療法についてお話しました。
この記事を読んでいただき、今日は別の症例を紹介します。
【症例】
フレンチブルドッグ 男の子
【経過】
〇膿皮症が治らない
〇抗生物質を使ってもゼロにならず、休薬すると湿疹が増える
それでは治療比較です。
※写真をクリックすると大きくすることができます。
皮膚コンディション・毛並みともに劇的な改善ですね。
特にすごいのは膿皮症の改善、抗生物質でもゼロにできず休薬で増える状態だった湿疹が、抗生物質を使っていないのにほぼ消失していったことです。
もちろんゼロではないのですが、激減です。
いかに皮膚コンディションが改善したかがわかるかと思います。
湿疹は抗生物質で治すのが従来の医療ですが、これからは「湿疹を引き起こす原因を治療する」にシフトしていくことでしょう。
さて、前回の記事の続きです。
何が続きの話になっているかというと・・・前回のシーズーの脂漏症の治療と今回のフレンチブルドッグの膿皮症の治療、実は一緒です。
見た目がまったく違うのに、皮膚病面で起きていることはまったく違うのに・・・根本的な治療法は一緒です。
これは以前からずっと考えてたことなんですが、病気というのは「原因×遺伝(体質)=表現型」だと思います。
そのため皮膚病面の見た目や、検査結果で病気を分類している今の医療では本当の原因はわからず治せないことが多くなるのは仕方のないことで、これからは「視点を変えたアプローチ」が必要になると思います。
この症例についても世界初として報告できるレベルなので発表したいと考えています。
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2019.10.26
シーズー・柴犬・フレブルなど難治性の皮膚病の体質の一つである「脂漏症」の治療に力を入れている皮膚科専門動物病院四季の森どうぶつクリニックです。
皮膚病にも色々あり、一般的に使われている言葉でいうと膿皮症、食物アレルギー、アトピー、寄生虫疾患・・・といった枠組みがあります。
明確な原因を突き止めた診断名の言葉のこともあれば、ただ症状を表しただけで原因を特定していない言葉もあります。
アトピーや脂漏症といった言葉が「症状を表しただけ」の言葉ですね。
アトピーといっても色々ありますし、脂漏症なんて脂っぽいすべてのわんちゃんが当てはまり、アトピーも脂漏症も原因は特定していない「便利な言葉」です。
今回の記事ではこの「脂漏症」についてお話します。
当院では開業時から力を入れているスキンケアを併用して特にシーズーの脂漏症の治療成績を格段に向上させてきたのですが、脂漏症のコントロールが完璧というわけではありません。
脂漏症といっても原因はさまざまなので、スキンケアだけでなんでもよくなるわけではなく、「そもそもなんで脂っぽいのか?」を追求して、対策をとらなければいい結果がえられないこともあります。
一般的にはアトピーや甲状腺機能低下症が脂漏症の原因として知られていますが、もし脂漏症の原因がアトピーか甲状腺だけならはるか昔から脂漏症はもっといい治療結果がでています。
古くからシーズーの脂漏症は存在し、アトピーにはアポキルがあり、甲状腺機能低下症には血液検査と治療薬が存在することを考えれば、「現在の皮膚科医療を用いて治っていないシーズーの脂漏症の原因はその他にある」ともいえます。
もちろんこれは当院の治療でも悩むところで、「今の皮膚科で知られていない脂漏症の原因が他にあるのではないか?」についてはここ数年ずっと考えてきました。
そしてついにその日はやってきました。
約2ヵ月前。
当院のスキンエアである程度改善はするものの、強い脂漏症の体質が続くシーズーの飼主さまに、
・医学的な根拠はない
・当院でもシーズーの脂漏症への治療実績はない
・やってみないとわからないけど、うまくいくと思う
デメリットを説明しつつ、どうしてこの治療を提案するのかの理由をしっかり説明して新しい治療にチャレンジしました。
局所の写真比較ですが、治療前と治療後を紹介します。
写真では微かな差にみえますが、症状は劇的に改善しました。
なんといってもずっと脂っぽかったのが、随分とサラサラになってきています(飼主さまの評価)。
そしてそれとともに毛並みも改善、かなり密な毛が再生しています。
毛並みがよくなるというのは、それだけ皮膚コンディションがいいということです。
シャンプーから数日で脂っぽくなっていたのが、1週間洗わなくてもいい状態になったということです。
この治療法は従来の皮膚科では不可能だった領域をカバーする革新的な治療法だと思います。
もちろん世界で報告されたことはなく、誰も予測さえしていない「新しい病態の提案(仮説)」から生まれたアプローチなので医療のスタンダードになるには数年どころか十年以上先かな?とは思います。
この治療のメカニズムがまったく新しく、誰も予測できていないものなのですが、そのおもしろさとして次のブログ記事で続きをお話しますね。
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2019.10.06
こんにちは、獣医師の平川です。
今日は日曜日、娘①の初「運動会」でした。
当日まで知らなかったのですが、「親子参加競技」があるということで24年ぶりの運動会に参加してきました!
競技は親(基本父親)&子供の組み合わせてで行うリレー競技です。
・バトンの代わりに「小さなカゴ」をもって走る
・前半は親子で手をつないで走る
・トラック3分の1地点で好きな果物カードをカゴに入れる
・残りトラック3分の2は親がおんぶして走る
・果物カードをボードに張り付ける
という競技です。
今年の目標は「夢中になる」ですし、負けず嫌いなのでもちろん全力!です。
もちろん結果は1番!(リレーなので全員のおかげですが!)
中々いい想い出になりました。
そんな娘①の初運動会でしたが、麻衣子先生と非常に楽しみにしていたのが「男の子のリレー」です。
※男の子のリレーに注目する理由はこちら
2019年4月21日 【教育機関に学ぶ男女の生き方】かわいさ&強さ
この年齢の男の子の成長にはかなり差が大きいと思いますが、中にはそのたぐいまれな運動神経が開花しつつあり「キラリ」と光る子がでるのではないかと期待していました。
そこで迎えた運動会最後の競技、「年長さん、男の子のリレー(紅組VS白組)」です。
前半に特別早い子はいなかったのですが、中盤過ぎに紅組に差をつけられて負けているときにあらわれた白組の男の子、バトンを受け取ると断トツの速さで先を走っていた赤組の男の子に追い付きます。
カーブの外側という不利な条件でしたが、なにせ断トツの速さなのであっという間に抜き去りました。
今日運動会の中で会場が一番盛り上がった瞬間です。
きっとあの男の子はこの先10年は運動会のエースとして輝き、長いモテ期がくるはずです(笑)
いいなぁ・・ほんとうらやましい
子供時代の男の子のモテの基本は「足が速い」と思っていますからね。
僕も子供時代に足が速ければもっと違った人生が・・・
え?今日の僕ですか?
麻衣子先生からは、
「おんぶしてからが速かったよ!まだ若いパパにも負けないね(笑)」
と一応合格の評価をいただけました♪
ところで父親が運動会で走る機会って子供が何歳くらいまであるんでしょうね?
とりあえず2年後、またこのトラック競技で走ることになるはずなので、2年後までは衰えないようにしたいと思います。
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2019.09.27
こんにちは、獣医師の平川です。
かなり久しぶりのブログ更新となりました(9月1回目)。
8月はお盆休み、9月は祝日で連休が多く、昔からの飼主さまに「先生の病院全然開いてない(笑)」と突っ込まれてしまったので仕事してますアピールをしておこうかとブログを書くことにしました(笑)
まずは8月の講演会の写真から。
めっちゃ豪華な会場でした!
表情カチカチですね(^^;
講演は動画配信予定らしいので、今後は全国の先生にみていただけるそうです。
また、講演会でお会いできた先生から新しい依頼を受けることができ、休診日を利用して各動物病院に訪問しています。
今週末は滋賀の動物病院で皮膚科セミナーを開催、10月頭は東京の企業病院を訪問することになっています。
セミナーの様子や、各地の動物病院での皮膚科診療についても今後ブログでも紹介したいと思います。
また初診の予約状況ですが、今年の夏はずっと予約が多い状態が続いており、今でも間近の予約が取りにくくなっています。
週末など、受診できる曜日が限定される方は早めにお問合せください。
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2019.08.31
こんにちは、獣医師の平川です。
8月31日、夏の最終日です。
この時期は名古屋でもトンボが飛び、昼に鳴く蝉もかわり、夜には虫の声が聴こえ、夏の終わりを感じますね。
先日は「夏休みの余韻を・・・」といいつつ、最終日になってしまいましたので今日のうちに想い出を整理をしておこうと思います。
我が家の夏ですが、僕も麻衣子先生も基本的に暑いが苦手なので、涼しい山奥にこもって大自然を満喫してきました。
山奥過ぎて何もないところなので、山に行って何をしようか?と思っていたのですが、子供は行った先でなんとなく遊べるものですね。
娘①はというと、
トンボが大ヒットだったようです。
初日は虫取り網でもまったく捕まえられなかったのですが、滞在中のたった数日のうちに「素手」でトンボを捕まえられるまでに成長しました。
驚きの習得レベルですが、これも遺伝かな?と思っています。
参考記事:生死をかけた真剣勝負
このハンティング能力は「生きる」という意味で非常に大事だと思っています。
そして現地でドライブ中に見つけた「ブルーベリー狩り」にも行ってきました♪
本来は梅雨明けの7月で終了だそうなのですが、今年は雨が長ったのでお盆まで開催だったようです。
十分に熟した摘みたてブルーベリーは衝撃の甘さで、「ブルベリーってこんなに甘いのか!?」と大満足でした。
売っているブルーベリーではもう満足できないおいしさで、毎年リピート決定です。
みなさんも機会があればぜひ、個人的にはいちご狩りよりお勧めです。
続いてはさすがスキー場の山、冬の準備もできます。
昨年2回のスキーで一切滑れなかった娘①ですが、今年こそはとウェアを新調してみました。
見た目や色って大事です!
参考記事:【鳥類に学ぶ大人の恋愛学】バレンタイン
前回スキーのときは散々泣いたくせに本人はノリノリでした。
見た目から入るのはやはり「遺伝」なのかなって思ってます。
明日は9月ですが幸いお休みですので、夏休みラストを楽しもうと思います♪
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2019.08.28
こんにちは、平川です。
娘①の夏休みもそろそろ終わりなのですが、夏休みと言えば・・・普段はみないけど映画ですね!
ということで、子供が寝る夜の時間を利用して人生初の一人映画にいってきました。
僕の子供時代の名作ゲーム「ドラクエ5 天空の花嫁」が設定となっています。
子供時代にやったゲームの中でもお気に入りだったので見てきました。
まぁ賛否両論の部分は別として・・・・・めっちゃ泣きました(笑)
ストーリーはゲーム設定とほぼ一緒なので知っている話なのですが、特に序盤の父パパスが亡くなるシーンは涙止まらなかったです。
元々父が亡くなる系には元々弱くて、
ライオンキング実写版はみていないのですが、アニメ版での父ムファサが亡くなるシーンもちょっと涙でましたね。
ディズニー映画「アーロと少年」でも、アーロのお父さんはアーロをかばって亡くなりましたね。
3作品に共通するのは「父が犠牲になって息子を守る」、そして「父の死はその後の息子の生き方に強く影響する」です。
・・・・・・・・・・・・・
ドラクエ5では主人公の母が魔物に連れ去られているところから始まります。
そこから主人公の父パパスと、子供(主人公)の旅が始まります。
しかし物語序盤、主人公の父パパスは子(主人公)をかばって、主人公の目の前で魔物に殺されてしまいます。
歳月が経ち主人公の旅が展開されるのですが、本人は魔物に殺されはしないものの主人公に子供(男の子)が生まれた直後に魔物との戦いで魔術により石にされてしまいます。
※主人公の妻も魔物に連れ去られて石にされます。
物語が進むのは8年後、成長した主人公の息子が強くなって魔物を倒しながら父(主人公)にかけられた魔法を解くという展開です。
その後は父(主人公)と息子で妻と主人公の母を助けに行く・・・
しかも!
主人公の息子は、主人公が持っていない特殊な能力を持っているという男の子の本能をくすぐる設定です(笑)
・・・・・・・・・・・・・
ドラクエ5の設定だけでなく、「父の死と息子の成長」というテーマで泣くからには、自分がそうであるということなんですよね。
ホント、自分にもそれは色濃くでているのがわかります。
子供時代に父を亡くしたわけではないのですが、父に成長した今の自分を見せれないという昇華できない気持ちをずっと抱えて生きていくことになっているのが泣く理由なのかなと思っています。
一種のコンプレックスみたいなものかもしれませんね。
だからだと思うのですが、どちらかというと「女の子がほしい」と思うようになりました。
父は僕にそう言ったことはないとは思うのですが、勝手に「父を超える」というものを背負って生きてきたので、それを次に背負わせたくない・・・これも「勝手な想い」なんですけどね。
ドラクエ5の映画の話に戻りますね。
他にも有名なシーンとしては「結婚相手を選ぶ」というイベントがあり、大富豪の娘(おしとやか)のフローラか、それとも幼馴染(気が強い)のビアンカか・・・この選択直前のセーブ記録がずっと残っている人は多いはずです(笑)
※ゲーム上はどちらを選択してもクリアは一緒で、差があるとすればフローラを選ぶと少し強い(魔法を覚える)そうです。
映画でどう表現するのかと気になっていましたが、さすがの展開で非常によかったです。
映画の一番のクライマックスはここだったような・・・
え?昔の僕はどちらを選んだか??
それは・・・
麻衣子先生を見ればわかるかと(笑)
今は?
ゲームじゃないですが、メラゾーマで焼かれそうなのでこの話はなしで!
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2019.08.25
こんにちは、平川です。
先日、宮崎で大学時代の恩師である堀井先生にお会いする機会を得ました。
3年前に退官されたのですが、そのときの記念講演に参加できておらず、ずっとお会いしたいと思っていたのでとてもうれしかったです。
退官された後も大分&宮崎で精力的に活動されており、大学時代の話だけでなく「将来の夢」についても語っていただけました。
また、僕が臨床現場で考えるようになった「今の臨床では証明できていないけど、将来はきっと標準医療になる」という新しい治療のことについてもお話を聞いていただいたのですが、「〇〇先生(別の教授)と話する機会をつくるからまた宮崎にこい」と言ってくれたりと、個人的にとても充実した時間でした。
ふり返れば大学時代に「大学だからできる勉強」というのが十分できておらず、社会にでた今だからこそ「大学でやってみたいこと」を実感するようになって、戻ってみたいなというのは何度も頭をよぎったことはあります。
現実として働きながら大学で活動できるか?というのは正直難しいのですが、お金とは関係なく「興味」をエネルギーにして夢中になってみたいです。
今回も強行日程のため、束の間の宮崎滞在でしたがとてもいい時間でした。
堀井先生、ありがとうございました。
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2019.08.17
こんにちは、平川です。
当院の夏休みも終わりました。
仕事も山ほどあるのですが、夏休みの余韻をブログで楽しもうと思うので、しばらく夏休みブログとします♪
まずはいりなり夏休み最終日ネタ、最終日に選んだのは「河川環境薬園・魚つかみ取り」です。
これは昨年の夏にもいったので、まずはそのときの様子から。
保護者は一切入れず、子供だけでの参加という魚のつかみ取りイベントです。
娘①は当時2歳半だったのですが、特に年齢制限もなく参加でき、階段を降りるところも含めて地元のおじちゃんが色々サポートしてくれました。
つかみ取りの方も、
籠の中&おじちゃんのサポート(袋を広げてくれる)があったとはいえ、ちゃんと掴んでGET!できました。
食べるところまでの過程も、
櫛にさす、塩をつける、焼くまでしっかり体験できます。
さ、ここから1年後です。
3歳半になったとはいえ、参加している子供の中では断トツの小ささでしたが・・・
今回はおじちゃんのサポートなし!
最初の1分くらいは「袋持っておこうか?広げておこうか?」なんて思ってみていましたが、衝撃の片手のつかみ取り!
親の世話がないことも子供の成長に大事なんだな~と改めて実感しました。
子供の成長をみて思うことですが、大人の成長の幅は非常に小さいですね。
僕はというと、さすがに子供並みの成長をみせることはできませんが、3年5年単位でできることを増やしていきたいなと思います。
※前回、今回ともに「籠の中の魚のつかみ取り」でしたが、これは小さい子用です。
基本は川の一部をネットで囲って泳いでいる魚を捕まえれるようになってます。
【河川環境楽園の魚のつかみ取り】
魚:ニジマス、アユ
参加料:1000円(2匹)
※クシにさす、塩をふる、焼く、という全過程を子供が体験できます。
※詳細は河川環境楽園のイベント案内をご覧ください。
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2019.08.10
犬の皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックの平川です。
当院では犬の皮膚病における正しい食事療法、スキンケア(シャンプー療法)やサプリメントでの体質改善に力を入れています。
特にその効果を実感できるのが「膿皮症」なのですが、今の皮膚科の標準医療とどう違うのかお話してみようと思います。
今の皮膚科の膿皮症に対する基本の治療方針は「抗生物質+シャンプー」で、決して間違いではないのですが、「抗生物質を使うと治る」のですが「やめると再発する」というのがよくあります。
抗生物質は確かに膿皮症を改善させますが、「再発する=抗生物質は膿皮症の原因を治していない」ということなのがわかります。
比較して当院では膿皮症に対してどうアプローチするか?
もちそん原因はさまざまなのでその状況によってかわりますが、「膿皮症の原因に直接アプローチする」という視点をもっています。
その1つが「正しい食事療法」と「スキンケア&サプリメント」です。
今の皮膚科における食事療法といと、新規たんぱく質・加水分解たんぱく質・アミノ酸系フードといった低アレルゲン食事療法というものです。
山のような種類があるため、色々チャレンジして体質に合うものを探す・・・やってみないとわからないというのが今の皮膚科なのですが、実は違います。
正解ってあるんです。
もちろん「間違った食事療法」もあります。
「やってみないとわからない」ではなく「今日から辞めた方がいい」「今日から変えたらよくなる」という正解に近づく食事療法があります。
実は、先日のブログでも紹介した「獣医師向けの講演会」でもこのことを少し取り上げてお話させていただいたんですね。
具体的には、
・食事療法といっても色々あり、標準治療(今の皮膚科の基本)では「やってみないとわからない」となっているが実はそうではない
・食事療法で、「こうやったら今より上手くいく」「これはやめた方がいい」という正解、不正解がある
・実際に、問診時に「食べている食事を当てる」こともできる・・・滅多にやりませんが。
・診極めができれば膿皮症を抗生物質を使わずに、スキンケア&サプリメントで治す&再発させないことも可能
というお話をしました。
そして、講演から3日後・・・
ある先生と食事する機会があったのですが、そのとき
「皮膚触るだけで食べてるものがわかるってホント?うさん臭くない?」
っていわれました・・・(^^;
いや、だれもそんなこと言ってないのに・・・伝聞って怖いなって思いました。
が、今日はそんな胡散臭さを吹き飛ばす症例報告です。
繰り返す膿皮症を、「抗生物質を使わず、正解の食事療法&スキンケア&サプリメントだけで治す」を再び証明しますね。
【症例】
グレートピレニーズ
【経過】
〇1年前から膿皮症が治らない
それでは初診時の状態です。
正真正銘の膿皮症ですね。
この初診時に、
・今の食事療法は間違ってます
・正しい食事療法を今日から始めましょう
・抗生物質は出しません
・処方するのはサプリメント(スキンケアECプラス1日2包)と、スキンケア商品だけ
というアプローチを行いました。
初診時からわずか1週間後の状態をみてみましょう。
湿疹はゼロになりました。
※写真の撮影方向が異なりすいません。
標準医療では「正しい食事療法」は存在しないことになっていますが、本当は存在します。
そしてスキンケア&サプリメントでの体質改善も十分可能です。
もう1度シンプルにお伝えします。
・よかれと思って選んだ食事療法が間違っていることがある
・間違った食事療法も存在するし、より正解の食事療法が分かることもある
・膿皮症を抗生物質を使わずにスキンケア&サプリメントだけで再発させないことも可能
・その症例を初診時に診極めることもできる
です。
先日初診で来院したわんちゃんでも同じことをやってみました。
・診断は「膿皮症」である
・抗生物質で完全に消失する
・抗生物質を辞めたら1週間もたたずにぶり返した
この症例に、「せっかくだから抗生物質使わずに、食事療法&スキンケア&サプリメントだけでやってみましょうか」と提案してやってみることになりました。
10中8,9上手くいくので大丈夫でしょう。
またこの8月にUPしますね。
もちろんスキンケア&サプリメントは当院のMedicareシリーズとスキンケアECプラスです。
以下のオンラインショップからお求めいただけます。
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2019.08.06
四季の森どうぶつクリニックの獣医師平川です。
以前にもお伝えしましたが、獣医師向けフォーラムの講師役を勤めてきました。
参加された先生方は、北は北海道から南は沖縄まで、地域の動物医療を支える中心的な動物病院の先生です。
簡単にいうと大病院の院長orグループ病院の代表の集まりという特殊なフォーラムで、壇上に立った他の講師の先生も「大病院の院長たちをまとめるリーダー役」や「次世代のリーダー」というすごいメンバーでした。
その中で壇上に立てたというのは、僕の中でも非常にいい経験になりました。
明らかに僕だけが異質で、プレッシャーも半端なかったですけどね!
講演はというと、リーダー的な存在の先生方の講演はさすが!というもので、アドリブ・笑いありで特別なものでした。
肝心の僕は・・・プレッシャーに負けないようにするのが精一杯(汗)
アドリブ&笑いゼロで「台本通り」でしたm(‗ ‗)m
実際に講演してわかったことですが、リーダーになる人のカリスマというのは真似ができるものではないですね。
ただ「聴衆に伝える」という点については、講演後はずっと色々な先生にお声がけいただき、当院が取り組んでいる皮膚科の診療提携のご依頼もたくさんいただけたので、好評だったのだと思います。
心残りは懇親会でふるまわれたご馳走はほとんど口にすることができなかったことで、会終了後はコンビニへ・・・今回の食事はコンビニに始まりコンビニで終わりました(笑)
さ、これから診療提携が増えると人生が大きく変わりそうです。
「5年後10年後は今の想定外でありたい」とずっと書いているのですが、どんな人生になるかとても楽しみです。
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