ポメラニアンの脱毛・脂漏などの皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

ポメラニアンの脱毛というと毛周期停止（アロペシアX)が有名で、当院を受診されるポメラニアンも脱毛症（毛周期停止・アロペシアX)が多いのですが、その他の皮膚病もないわけではありません。

【症例】

　ポメラニアン　１歳８カ月　女の子（不妊手術済）

【経過】

　〇生後４か月のころから身体・四肢を掻く＆噛むといった痒み症状を呈する

　〇平成２９年６月から当院受診５月までアポキル（オクラシチニブ）を毎日服用するも十分な改善はない

　〇アポキルを１日２回服用を３カ月続けたが、１日１回と比較して痒みの軽減はない（今は１日１回）

　〇過去の服用は、抗生物質として「メトロニダゾール・アモキシシリン・ドキシサイクリン・オフロキサシン・ホスホマイシン・エンロフロキサシン」、ステロイド、抗ヒスタミン剤

　〇食事療法はアミノ酸系など２種類（おやつはなし）

　〇外用ステロイドでの改善なし

　〇季節性はなし

　〇傷だらけになってしまうため、エリザベスカラーを常に装着している

それでは初診時の状態です。

まずは正面から。

続いて、右前腕と手先です。

続いて、左前腕とその拡大です。

続いて、胸部・腹部の順番です。

続いて、側面とその拡大です。

続いて、左後肢の側面（膝～カカト）です。

最後に、後ろからです。

それでは初診時から３カ月半の状態と比較してみましょう。

改善点を列挙していきます。

　①エリザベスカラーを完全に外すことができました（初診時から2カ月半の時点）

　②毛並みがよくなりました

　③フケ・皮脂が劇的に減少しました

痒みがないというわけではありません。

かじったりもありますが、何よりエリザベスカラーがないという生活を取り戻すことができたのは大きなことだと思います。

今回のポメラニアンの症例はややイレギュラーな皮膚病で、途中治療初期には嘔吐・下痢・低血糖・高CRP値の問題点もでたりもしましたが、初診時から治療方針の変更はなく、順調に改善したと判断しています。

参考までに今回の3カ月半にアポキル（オクラシチニブ）は１度も使っていません。

使ってはいけないという意味ではなく、アポキルで改善は難しいと判断しています。

今の皮膚科では「掻く」「舐める」「噛む・かじる」といった痒み症状にアポキルという流れが定着しつつあり、いいこともあればそうでないこともあるように思います。

アポキルが効く皮膚病と、効きにくい皮膚病を診極めて処方することができればもっと皮膚病の治療成績は高くなると考えています。

今回の症例で改めて考えたことですが、

①エリザベスカラーを使うメリットはほぼない

やむを得ず装着する場合は、「あとで外せる」と判断できる場合に限り一時的につけてもいいと思っています。

②アポキルは魔法のような万能薬ではない

アポキルが抑えられる痒み症状は全体の一部です。

「痒い＝アポキル」ではないので、アポキルを処方するときは「アポキルが効くのか効かないのか」の判断と「もしアポキルが効かなかったら」のプランニングをして処方する必要があると思います。

③病気の原因は１つではない

アトピー、膿皮症、食物アレルギー・・・・など有名な病気はさまざまありますが、病気が複数まざっていることも多いので、治療が１つにならないように組み合わせてアプローチする必要があります。

パズルのピースのように、１枚でも足りない・ズレあると完成しないので、「枠のないパズル」という感覚があってもいいと思います。

うまくいかないときは「足りない」か「ズレがある」です。

参考までに今回の症例でも院内薬浴（スキンケア）とヒーリングケアLFプラスを使っています。

ただ、今回の症例を検査なく、投薬治療もなく改善させるのは９９％不可能だと思います。

的確な投薬治療をしながらスキンケア＆サプリメントを併用するのが大事です。

一応当院で使っているスキンケア商品・サプリメントの紹介をしますが、適切な医療提供がなければ難しいことも多々あることをご理解ください。

ポメラニアンやトイプードルに多い毛周期停止（アロペシアX）の治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

ポメラニアンの脱毛症「アロペシアX（毛周期停止）」で治療に困っている方は多いと思います。

今日の症例はそんなポメラニアンの典型的な脱毛症の治療成績です。

【症例】

　ポメラニアン　５才　去勢オス

【経過】

　〇２～３年前からアロペシアXの診断済み

それでは約１年ちょっと前の初診時の状態をみてみましょう。

続いて、頚部。

続いて、胸部（腹側）です。

続いて、腹部です。

続いて、側面とその拡大（胸側・腹側）です。

続いて、背中です。

腰背部はほぼ脱毛しており、毛がほとんどありません（黒いのは色素沈着です）。

ポメラニアンに多いアロペシアX（毛周期停止）の典型的な脱毛所見ですね。

ここから治療開始したのですが、実は治療から約半年は「脱毛の進行」が認められました。

初診時に残っていた毛の大半が抜け落ちてしまい、「治療しているにも関わらず脱毛が進行している」という状況でした。

しかし飼主さまは治療に常に前向きに臨んでいただき、治療から約１年後からようやく発毛が認められました。

それでは治療から約１年後の状態と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

※この上の写真の「背中」ですが、皮膚の色素が黒くなっているため腰の辺りは「ツルツルに近い脱毛」でした。

結果的に初診時は「脱毛進行途中」であったため、その初診時との比較は少しわかりにくかったかもしれませんが、脱毛が進行しきったピークからは劇的な改善です。

今いいながれでどんどん発毛しているため、かなりフワフワになると思います。

四季の森どうぶつクリニックでのアロペシアX(毛周期停止）の発毛の治療結果はかなり高い確率だと思うのですが、問題は結果がでるのに必要な期間が読めないことです。

最低でも半年、長ければ１年以上必要です。

過去には約３年かけて発毛したわんちゃんもいます。

数多くみてきて思うことは、「脱毛期間が長いわんちゃん、当院受診までが長いわんちゃんほど発毛までに時間がかかる」と思っています。

今回のポメラニアンのわんちゃんも、当院受診間でに約３年要しているため、もし脱毛初期に当院受診をされていればもう少し早い改善があったと思います。

ポメラニアンのアロペシアX（毛周期停止）の治療に関しては飼主さまとの相談で勧めていくのですが、当院では飼主さまの「なんとかしたい」のために積極的な治療を行っています。

長期間かかる傾向はありますが、高い確率で発毛しているためお悩みの方は当院へご相談ください。

東京・千葉・神奈川・埼玉といった関東圏だけでなく、大阪・神戸・京都といった関西圏からのアロペシア治療も非常に多く、遠方の方でも継続治療ができるプランもあります。

ポメラニアンやトイプードルに多く発症する脱毛疾患「毛周期停止（アロペシアX）」の発毛治療に力をいれている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

今日の症例報告は「痒みのない脱毛疾患」の典型症例、ポメラニアンの毛周期停止（アロぺシアX）です。

【症例】

ポメラニアン　初診時２歳３カ月　女の子（避妊手術済）

【経過】

　〇１年前から脱毛があり、この１年で徐々に進行している

　〇他院にてアロペシアXを疑われ、メラトニンとサプリメントを服用している

それでは初診時の状態をみてみましょう。

初診時から８か月後の状態との比較です。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

まずは左側面。

同じく左側面、胸部の拡大です。

続いて、左側面腹部～大腿部の拡大です。

続いて、右側面です。

同じく右側面、胸部の拡大です。

同じく右側面、頚部の拡大です。

続いて、背中です。

続いて、後ろから、

まだ不十分ですが、再生が認められています。

この比較写真を作成した後に治療１０カ月後の写真を送っていただいて、８か月の時点より徐々に増えているのが確認できています。

写真を送ってもらっているというのは、今回の症例も前回同様に遠隔診療で治療継続しています。

８か月で生え始めて１０カ月でもまだ不十分なのですが、アロペシアXの治療成績の中では十分早くから改善が認められた方に入ると思います。

やはり若く、経過が短いというのが治療結果がでやすいポイントだったかと思っています。

アロペシアXの治療でお悩みの方は一度ご相談ください。

ポメラニアンやトイプードルに多く「アロペシアX」「毛周期停止」と呼ばれる脱毛症の発毛治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

アロペシアX（毛周期停止）に関しては色々な意見もあるのは十分承知していますが、当院では常に「治療しないプラン」と「積極的に治療するプラン」を提示するニュートラルなポジションでいます。

ただ、「なんとかしたい」という飼主様の想いに応えるのも一つの役割と思って、かなり積極的に治療を行うようにしています。

それでは今日はそんなポメラニアンの脱毛症「アロペシアX」の症例報告です。

まずは初診時から。

続いて、頚部です。

続いて、身体側面（左側）です。

同じく胸部～腹部の側面の開く第です。

続いて、身体の側面（右）と、その胸の拡大です。

続いて、ばんざいしたときの胸～お腹とその悪代です。

続いて、背中の尾っぽとその拡大です。

それでは初診時から約７～８ヵ月後のころだったかと思います。

全身ほぼフワフワのモコモコに再生しました。

今回はは治療後の写真が「自宅」になっているように、初診時を当院で診察して、継続診療を遠隔で行いました。

７～８ヶ月で再生したというのは比較的早いほうで、まだ軽度で若い状態だったからだとは思います。

最近はだいたい生えるのですが、１年くらいかかるわんちゃんが多いです。

問題なのは１年治療したら絶対はえるのか？といえば違いますし、２年治療してはえるわんちゃんもいて、治療に正解がないことでしょうか。

とりあえず当院は治療を諦めることはせず、基本としては「飼主さまが諦めるまで諦めません」です。

ポメラニアンやトイプードルに非常に多く認められる脱毛症「アロペシアX（毛周期停止）」（通称ポメハゲ）の治療に力をいれている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

ポメラニアンに多いアロペシアX（毛周期停止、ポメハゲ）の治療は色々な意味でデリケートです。

治療するか、それともしないかという選択肢から始り、治療しても生えない子もいます。

生える子に関しても、どれだけの治療期間で生えるか予測できないという問題もあります。

また、処方するお薬の取り扱いもデリケートな部類に入ります。

今回紹介するポメラニアンの脱毛症例も、「いつ生えるのか？」ですごく悩みました。

【症例】

　ポメラニアン　　５歳　　女の子（避妊済）　　

【経過】

　〇1年前から脱毛

　〇かかりつけ動物病院で「アロペシアXの疑い」といわれている。

それでは初診時の状態です。

ポメラニアンの脱毛が多いわんちゃんは圧倒的にタヌキ顔ですね。

個人的にはタヌキ顔が好きなタイプですが、僕が人目惚れしたポメラニアンがアロペシアXになって当院に来ているので、僕はポメラニアンを飼うことができません（＾＾；

　　獣医師がペットショップで一目惚れしたポメラニアンが、後日アロペシアXとなり治療した話

それではまずは頚部から。

続いて、右側面。

同じく右側面の腰のあたり。

続いて、背中の全体像。

特に腰に強く脱毛がでているため、腰の拡大。

アロペシアXで脱毛がめだつ大腿部尾側。

それでは治療後と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

腰に強く脱毛がでていましたが、９０％回復したと思います。

このようにブログにしてしまうと改善は一瞬かもしれませんが、実はかなりの期間を要しています。

実際に治療に要したのは・・・・・・・・・なんと、１０ヶ月！

しかも１０ヶ月かけて徐々にはえたのではなく、生え始めたかな？と思ったのは２ヶ月くらい前です。

おっ？と思ったのは１ヶ月前で、今回の受診で一気に生えてました。

治療初期の３～４ヶ月のころは初診時よりも減ったのでは？という時期もあり、治療側である僕としても非常に辛かったです。

痒みであれば１～３ヶ月でほぼ決着つくのですが、ポメラニアンの脱毛症「アロペシアX」はいつ治療結果がでるかわかりません。

１年たっても結果がでないこともあります。

治療に関しては絶対ではないので「いつやめてもいいですよ」ともお話しするのですが、僕が諦めたらそれで終了になってしまうので、僕が諦めることは絶対にしないようにしています。

・・・・そう、僕は自分の髪が薄くなっても絶対に諦めません（＾＾）

当院は「かゆみ」を主とした皮膚病治療に力を入れている皮膚科動物病院ですが、ポメラニアンやトイプードルの脱毛症の患者さまも非常に多く来院されています。

今回はその「痒み」と「脱毛症」の両方をかかえたポメラニアンの症例報告です。

【症例】

　ポメラニアン　2歳　男の子（去勢済み）　

【経過】

　〇去年の6月のカット以降、毛がはえてこない

　〇去年の９月頃から脱毛が進む

　〇腹部側面、かかとを昔よりなめる(心因性？)

　〇かかりつけの病院にてレーザー＋抗炎症薬＋サプリメント(R＆U、栄養剤)

まずは全体からみていきましょう。

続いて、頚部。

続いて右前腕。

同じく、右前腕側面。

続いて、左前腕。

同じく左前腕側面。

続いて、身体の右側。

同じく、身体の右側の頸部～胸部の拡大。

続いて、身体の左側。

続いて、身体の左側の頸部～胸部の拡大。

ポメラニアンやトイプードルに多い脱毛症アロペシアX（毛周期停止）の特徴をもっています。

ただ「脱毛」しか症状がない通常のアロペシアXとことなり、今回は「痒み」という症状もかなり強くでています。

痒みが強い部分は腹部側面（色素沈着が強い部位）、手首のあたりです。

アロペシア単独であれば顔・四肢の脱毛はほとんどないため、手首の脱毛は「アロペシアX」の症状とはいえません。

それでは、この初診時から9週間後の状態と比較してみましょう。
※画像をクリックすると、拡大してみることができます。

まだ被毛は短めですが、かなりの改善がみとめられました。

毛の数としては８０％以上の改善と判断しています。

それでは簡単な解説です。

今回は通常のアロペシアXとは異なります。

理由は「アロペシアX」だけでは起こらない痒み、特に手首の痒みがその特徴を表しています。

そのため今回は脱毛症に対するアプローチと、痒みに対するアプローチの両方を行いました。

では本来の脱毛症ではおこらない「痒み」に対してどのようなアプローチを行ったか？というと、もちろん最初は「アポキル」です。

アポキルは、副作用が非常に少なく、飲みやすく、痒み全般をかなりの精度でおさえてくれる非常にいいお薬です。

しかし今回は処方する時点で「効きが悪い」という前提で処方しました。

もちろん「効けばOK」という期待もありましたが、「効かなければ次は〇〇〇」という次のプランを用意して、あえて最初にアポキルを選択しました。

アポキルの効果はというと、やはり「痒みはまったく改善なし」という効果なしの治療結果でした。

もちろん想定範囲内ですので、アポキルの処方は終了し、予定通り次に考えていたサプリメントを処方しました。

「痒み止めのアポキルを撤回して、次に出すのがサプリメント？」と思われるかもしれませんが、この症例の最大の見せ場はここです。

すると痒みもほとんど収まり、上の写真の通り舐めすぎていた手首の脱毛部位も綺麗な被毛が再生しています。

この流れであればもうお分かりだと思いますが、サプリメントは当院のオリジナルサプリメント、ヒーリングケアLFプラスです。

たかがサプリメントですが、されどサプリメントです。

的確な診断があれば、サプリメントはお薬を超える改善を示すことすらあります。

今回も初診時に「これはLFプラスで改善するだろうな」と判断してあえて「アポキル→LFプラス」という処方の流れをつくりました。

当院では医療を提供するクリニックでもあるのですが、医療だけではないサプリメントの重要性もお伝えできればとも考えています。

脱毛症を治すサプリメントではないのですが、痒み・舐め癖の治療選択肢としてヒーリングケアLFプラスは非常におすすめできます。

当院のオンラインショップで購入することが可能です。

痒みを伴う皮膚病治療を専門に行う四季の森どうぶつクリニックです。

みなさん、こんにちは。

先日は神戸から、今日は神奈川県からの来院がありましたが、昔から診ているわんちゃんもいます。

今日はそんな子犬のころからみている子の症例報告です。

【症例】

　ポメラニアン

【経過】

　〇少しずつ毛が薄くなっている
　〇サプリメントで反応がなかったため、本腰いれて治療スタート

では、スタート時点から。

なにせ元々当院でずっと診ているわんちゃんでしたので、進行しきった末期ではないのですが、ポメラニアンに多発する脱毛症「アロペシアX」の典型症例といえます。

治療スタートして９ヵ月後の状態と比較してみましょう。

※画像をクリックすると大きくすることができます。

随分とフワフワになってきましたね！

※実はこの写真比較は１ヶ月前で、つい先日にまた来院されたのですが、全身モコモコになっていました♪

ポメラニアンの脱毛症のアロペシアX（毛周期停止、ポメハゲ）で発毛が認められるかどうかについては「やってみないとわからない」というのが基本ですが、もう１０症例以上連続で著しい改善が認められています。

最後に生えなかった症例がいつだったか覚えていないくらいです。

治療にあまり関係ないお話ですが、実はこのわんちゃんと昔から縁がありました。

僕が買い物でとあるペットショップに行ったとき、たまたまそのお店に入ったばかりのこの子がいて・・・・・・一目ぼれ！

かわいすぎて抱っこ＆写真撮影まで・・・・・・（笑）

で、次にお店にいったときにはもう新しいおうちに迎えられた後で、・・・・・・しばらくしたら当院にやってきました！（診察は麻衣子先生担当）

そんなこんなで途中から、

「あれ？脱毛（アロペシア）しそうな雰囲気？」

「あ、薄くなってる・・・」

「やっぱり薄いよね」

という流れで治療にいたりました。

前回紹介したわんちゃんも子犬のころから当院にかかっているわんちゃんだったのですが、こんなこともあるものです。

ただいくら診断が早くても、発毛にかかる時間は個体差が大きいですね。

今回は全身モコモコになるのに１０ヶ月かかりました。

発毛を信じて１０ヶ月継続するにも、獣医師側の経験・判断、そして飼主さまとの信頼関係が必要です。

いい結果がでて非常によかったと思います。

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。

この数年、積極的に取り組んでいる脱毛（アロペシアX、毛周期停止）治療ですが、年々治療成績が高くなっています。

以前は「生えるかどうか・・・」というものでしたが、この２年は「ポメラニアンの脱毛で改善しなかった症例はいない」というくらい改善しています。

※毛周期停止、アロペシアX・・・ポメラニアン、トイプードルにときどき認められる難治性脱毛症です。

【症例】　

　ポメラニアン

治療スタート時点の写真です。

約半年後の治療後と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

今回のわんちゃんは脱毛がはじまってまだ比較的経度、かつ時間経過も短い状態からの治療スタートです。

というのも、今回のわんちゃんは当院に子犬のころから通院していたわんちゃんで、かなり早い段階で「近いうちにアロペシアになるだろう」と予測して飼い主さまにもお伝えできていました。

そのため確定診断も早く、治療もかなり初期のうちに開始することができ、結果的にはこれだけ十分な治療結果をだすことができたのだと思います。

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。

寒くなったり、雨上がりに夏のような暑さを感じたり、風が強かったり・・・季節の変わり目を実感しますね。

今日はベネッセの犬の気持ちの雑誌に掲載されたわんちゃんの症例報告です。

【症例】　ポメラニアン

【経過】　全身の脱毛で治療を行うも改善がない

去年の２月に途中経過を掲載しましたので、その続きです。

この脱毛症は「毛周期停止」といい、かつては「アロペシアX」とよばれていたり、ポメラニアンに特に多いため「ポメハゲ」ともいわれていた非常に有名な脱毛症です。

積極的な治療をしなければ改善しないことが多く、いかに適切に診断し、積極的な治療をするかが治療のポイントになります。

初診時の状態をみてみましょう。

まずは顔を正面から。

続いて、脱毛がでやすい頚部です。

続いて胸部。

続いて、この脱毛症の特徴的な胸部～頚部の脱毛です。

最後に大腿部、尾側からみた写真です。

それでは治療後の写真です。

まずは頚部。

続いて、胸部。

続いて側面。

最後に大腿部です。

フワフワの美しい被毛が再生しました。

そしてタイトルにあるとおり、ベネッセの犬の気持ちの雑誌５月号に掲載されています。

獣医師として来院された飼主さまのリクエストに応えることは当然でもありますが、「飼主さまの笑顔」につながる仕事ができたことは何より獣医師冥利につきるなと改めて感じることができました。

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックです。

今日はFNSうたの春まつりをみながらブログを書いています。

この時期ですので卒業に関連した内容なのですが、みなさまは卒業式に何か思い出は残っていますか？

僕は卒業式の日に女の子に第２ボタンを・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
もらわれたこともないので、いい思い出は何もないです（笑）

さ、そんなさみしい思い出話は早々にやめて、数ヶ月お休みしていた症例報告にきりかえましょう。

日々同じような診察をしているようで、新しい発見が次から次にみつかるのが診療最前線なのですが、つい先日も新しい発見がありました。

今回紹介するのははるか昔から有名な病気、「ポメハゲ」「アロペシアＸ」「毛周期停止」の名前で呼ばれる脱毛症の治療です。

まずは初診時の正面・・・は向いていませんが、実はこの脱毛症は「かわいい子に多い」というのが定説になっています。

バンザイの姿勢で、胸のあたりをみてみましょう。

大きな湿疹がたくさん認められます。

続いて、腹部です。

同じく大きな湿疹が数多く認められます。

続いて、側面。

この疾患に特有の脱毛が認められますね。

この湿疹が全身に無数にあります。

最後に背中を上からです。

重度ではありませんが、典型的なアロペシアXです。

その診断を下して治療開始からわずか４週間後をみてみましょう。

まずは胸とお腹です。

湿疹は非常に綺麗になっています。

胸の辺りはすでに新しい被毛が再生しており、数ヵ月後にはフワフワになっているのが予想できます。

続いて、側面です。

アロペシアで脱毛が進行しやすい頚部の側面を拡大してみます。

同じくアロペシアXで脱毛が早期から認められる胸部側面です。

当院の治療の中で湿疹が治るのは当然として、「治し難い脱毛症」で早くも被毛の再生が認められています。

個人的にはこんなに早くの再生があるのは初めてなので、ちょっと驚きました。

多くの疾患で「おおよそ〇ヶ月でよくなるでしょう」が予測できる中で、この脱毛症だけは被毛の再生時期を予測することが難しいです。

中には半年以上かかることもあります。

今回のポメちゃんはかなり早い時期での再生が認められたと思います。

このアロペシアXの脱毛症の治療にはさまざまな考え方があり、「命に関わらないため治療の必要性はない」とされがちですが、個人的には病気の１つとして積極的な治療は選択肢の１つだと思います。

その理由は今回の症例の膿皮症です。

この膿皮症、おそらくアロペシアが原因で起きています。

ポメラニアンは本来ではそうそう難治性の膿皮症になることはないのですが、「アロペシアがゆえに膿皮症が治らない」となる症例が少なくありません。

従来では「アロペシアは毛が生えないだけ」とされていましたが、「皮膚コンディションが低下する病気」として捉えて治療が必要だと思います。