ポメラニアンやトイプードルに多い脱毛症「毛周期停止（アロペシアX）」の治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

かつてはポメラニアンに圧倒的に多く「ポメハゲ」といわれていたこともあるアロペシアX（今では毛周期停止）についてです。

この毛周期停止（アロペシアX）ですが、「命に関わらないため無治療」という選択肢が浸透していることと、細かい原因が分かっていない、確実な治療方法の解明が不十分ということもあり、今の皮膚科医療ではあまり治療に力が入れられていません。

治療に関してはさまざまな価値観があることを十分に考えつつですが、当院ではかなり積極的に治療を行っています。

今回は近畿から来院されているトイプードルの毛周期停止（アロペシアX)の症例です。

実は大分前にも一度掲載しています。

まずはそのときのブログを紹介しますので、ぜひ目を通してください。

　１回目の症例報告　　平成29年2月25日　 アロペシアXと診断されたトイプードルの脱毛症

このブログの後半でも解説した通りですが、その後順調に発毛し続け・・・とはいかず、急に脱毛が再発し初診時よりさらに毛が少なくなってしまいました。

もちろん想定がいではなく、初診時の想定の範囲内でしたので、改めて治療方針を組み直しました。

それが平成29年5月、当初の予定通り毛周期停止（アロペシアX）に対する積極的な治療に切り替えました。

まずは初診時の状態を改めてみてみましょう。

まずは症例の正面から。

続いて、頚部です。

続いて、胸部です。

続いて、腹部です。

続いて、右側面全体です。

この右側面の胸部拡大です。

同じく右側面の腰～大腿部の拡大です。

続いて、左側面とその拡大（胸部・腰背部）です。

続いて、背中全体です。

最後に、大腿部尾側です。

この初診時から1年半後、治療方針変更から11ヵ月後のつい先月の状態との比較をみてみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

非常に美しい被毛が再生してきました。

この症例を解説していきます。

まず１点目、検査結果が甲状腺ホルモン濃度の低下（検出限界未満）があったことから仮診断した「甲状腺機能低下症」についてです。

この脱毛が甲状腺機能低下症によるものであれば、甲状腺ホルモン製剤の投与だけで完全によくなると考えています。

予測通りとはいえ結果的に一時的な発毛しかなかったため、この症例の脱毛は甲状腺機能低下症によるものではなかったと考えるのがベターと思います。

ただ「甲状腺機能低下症ではない」とまではいえませんし、ユーサイロイドの可能性もありますので、しばらく甲状腺に関してはグレーのままです。

今後は白黒はっきりつけてみたいな、とは思います。

続いて２点目、甲状腺ホルモン製剤による発毛について。

完全に発毛しなかったとはいえ、一時的にはかなり発毛が認められました。

これは甲状腺ホルモン製剤が発毛を促したことを示唆しています。

甲状腺機能低下症ではない健康なわんちゃんが甲状腺ホルモン剤を服用することはリスクがあるため安易に服用すべきではないのが医療ですが、モニターしながら治療の１つに入れ込むのは選択肢の１つだと思います。

最後に３つ目、アロペシアXへの積極的な治療について。

治療から１１ヶ月という長い期間をおいての発毛でしたが、だいたいアロペシアXの治療結果は１年前後かかるため、今回の症例の脱毛もアロペシアXによるものだったと考えられます。

大事なことは甲状腺ホルモン濃度の低下をみて「甲状腺機能低下症」を最終診断とせず、初診時の目でみた第一印象（先入観）を検査結果より重要視することです。

検査が１００％であれば検査前提ですすめればいいのですが、検査はときに関係ないことをさも関係しているかのような誤解をさせますので、自分の眼を信じる方がいいこともあります。

木をみて森をみずにならないよう、常に「この検査結果はこの症例の本当の姿を評価しているのか？」を診極めなければいけません。

獣医師は検査をするのが仕事ではなく、検査結果を予測して適切に治療に生かすことが仕事です。

今回は近畿からの通院でしたが、一度も欠かすことなく１年半継続して治療を続けた飼主さまには本当に感謝です。

ご期待に沿うことができて本当にうれしく思います。

この毛周期停止（アロペシアX）の治療ですが、当院ではしっかりとした診断と説明の上で積極的な治療も提供しています。

お困りの方は一度当院受診をご検討ください。

 

フレンチブルドッグのアトピーやアレルギー、舐め癖など痒みを伴う皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

今回は当院で最も受診が多いフレンチブルドッグのわんちゃんです。

【症例】

　フレンチブルドッグ　１歳４ヶ月　女の子（避妊手術未）

【経過】

　〇生後７ヶ月のころから痒み

　〇痒みの部位は身体の側面をかく、四肢端をなめる＆噛む、顔をこする

　〇食事を変えても、手作り食でも特に改善しない

　〇今が最も悪い

それでは初診時の状態をみてみましょう。

まずは顔の正面と、側面からです。

続いて、頚部です。

続いて、右前腕です。

続いて、左前腕です。

続いて、わきです。

続いて、内股です。

最後に、身体の側面の湿疹です。

上の写真は左側面で、斜め後ろからみると小さな穴があいたような脱毛があります。

こういった部位を拡大してみると、

このように、赤い湿疹があります。

それでは初診時から４週間後の状態と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

最もしつこかった手をなめる癖すらほとんどなくなりました。

舐め癖がひどかったため、エリザベスカラーをつけていたそうですが、これも完全になくすことができました。

初診時からわずか４週間ですが、軌道修正は細菌培養感受性結果が返ってきて抗生物質を変更した１回だけです。

あとは初回の想定どおりの治療方法で改善できました。

このタイプは

【膿皮症】　培養感受性テスト、スキンケア、スキンケアECプラス（サプリメント）

【アトピー】　アポキル、スキンケア

【心因性】　ヒーリングケアLFプラス、向精神薬

といったアプローチで十分よくなります。

アレルギーではないため、アレルギー対策の食事療法はうまくいかない原因になりますので、辞めたほうがいいです。

まだ若く軽度ではありましたが、この体質のわんちゃんであれば当院のスキンケア＆ECプラス＆LFプラスで改善できるでしょう。

当院がフレンチブルドッグの皮膚疾患のために開発したスキンケア＆サプリメントは以下のオンラインショップからお買い求めいただけます。

 

ポメラニアンとトイプードルに多い脱毛症「毛周期停止（アロペシアX)」の診断・治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

毛周期停止（アロペシアX）は古くから知られた病気ですが、「命に関わらない」という理由で治療が十分に行われていません。

当院でもこういった点は十分に説明しつつ、治療にはかなり積極的に取り組んでいます。

今回紹介するわんちゃんはちょっと特殊な条件で当院を受診された脱毛症のトイプードルの症例です。

【症例】

　トイプードル　１１歳（初診時）　男の子（去勢済み）

【経過】

　〇７才以降での脱毛発症

　〇食欲増加・多飲・脱毛を認め、ALPなどの各種検査結果にて「副腎皮質機能亢進症（クッシング）」の診断を受け、トリロスタンにより治療を受けている（約７～８才から）

　〇治療を続けるも年々脱毛が進行している

初診時の状態をお見せしたいのですが、手元のデータで見つけることができず・・・

当院受診から２年ほど経過して「脱毛がさらに進行した状態」の写真を飼主さまにいただきましたので紹介します。

当院受診時にはまだあったのですが、そこから脱毛進行は止まらず写真のように胴体の毛はほとんど抜け落ちてしまいました。

ただ治療は継続しつつ、初診時から２年３ヶ月経過したとき、はじめて毛の再生が始まりました。

再生が始まってから約半年、初診時から２年９ヵ月後の状態をみてみましょう。

初診時との比較ではないのですが、脱毛が進行した状態との比較を掲載しておきます。

１４歳にしてここまで改善するとは思いませんでした！

さらに、慢性的に悩んでいた痒みも随分と改善しました。

やはりアロペシアは皮膚コンディションの低下を起こしますので、膿皮症や痒みなどの悪化因子になります。

当院では毛を生やすという意味だけに注目するのではなく、アロペシアによって低下した皮膚コンディションの改善を目標に、例え命に関わらなくても治療の意味はあると考えています。

ここで今回の症例を分析してみたいと思います。

当院を受診する前の病院ですでに「副腎皮質機能亢進症（クッシング）」と診断を受け、治療中という状態で当院の初診でした。

当院で考えたのは、

①クッシングは正しい診断か？

②アロペシアがあるのか？

です。

まず①のクッシングの有無ですが、過去の症状と検査結果を聞く限りでは十分にクッシングを支持する内容でしたので、当院で改めて「クッシングではない」とする理由は見つかりませんでした。

ただ、クッシングであればここまで脱毛することもそうないため、②のアロペシアを考慮して「クッシングがあるかどうかはわからないが、アロペシアも存在する」としました。

クッシングがあってもなくてもアロペシアの治療がクッシングの治療と重なるため詰めるのはやめて、治療内容をよりベターなものへと変更していきました。

治療結果としては「２年３ヶ月間は脱毛進行、２年４ヶ月目から発毛」でしたので、反応は非常に遅かったという分析です。

クッシングだけでアロペシアがなければここまで時間がかかることはないと思いますし、クッシングであれば年単位でみると徐々に減るため、脱毛に関してはアロペシアの要素が強かった脱毛疾患と判断できます。

当院受診までが長いアロペシアのわんちゃんほど発毛に時間がかかるため、この症例は発毛までに長くかかったと思われます。

逆にここまで発毛すると「クッシングは本当にあるのか？」という疑問も再び湧いてきますが、ここの判断は非常に難しいと思います。

ポメラニアンやトイプードルの毛周期停止（アロペシアX)の治療についてはデリケートなため色々考えることはあるのですが、当院ではこのように「飼主さまが希望を持つ限りあきらめない」を徹底しています。

ポメラニアン・トイプードルの脱毛疾患「毛周期停止（アロペシアX)」の治療でお困りの方は一度当院までご相談ください。

ポメラニアンやトイプードルに多い毛周期停止（アロペシアX）の治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

ポメラニアンの脱毛症「アロペシアX（毛周期停止）」で治療に困っている方は多いと思います。

今日の症例はそんなポメラニアンの典型的な脱毛症の治療成績です。

【症例】

　ポメラニアン　５才　去勢オス

【経過】

　〇２～３年前からアロペシアXの診断済み

それでは約１年ちょっと前の初診時の状態をみてみましょう。

続いて、頚部。

続いて、胸部（腹側）です。

続いて、腹部です。

続いて、側面とその拡大（胸側・腹側）です。

続いて、背中です。

腰背部はほぼ脱毛しており、毛がほとんどありません（黒いのは色素沈着です）。

ポメラニアンに多いアロペシアX（毛周期停止）の典型的な脱毛所見ですね。

ここから治療開始したのですが、実は治療から約半年は「脱毛の進行」が認められました。

初診時に残っていた毛の大半が抜け落ちてしまい、「治療しているにも関わらず脱毛が進行している」という状況でした。

しかし飼主さまは治療に常に前向きに臨んでいただき、治療から約１年後からようやく発毛が認められました。

それでは治療から約１年後の状態と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

※この上の写真の「背中」ですが、皮膚の色素が黒くなっているため腰の辺りは「ツルツルに近い脱毛」でした。

結果的に初診時は「脱毛進行途中」であったため、その初診時との比較は少しわかりにくかったかもしれませんが、脱毛が進行しきったピークからは劇的な改善です。

今いいながれでどんどん発毛しているため、かなりフワフワになると思います。

四季の森どうぶつクリニックでのアロペシアX(毛周期停止）の発毛の治療結果はかなり高い確率だと思うのですが、問題は結果がでるのに必要な期間が読めないことです。

最低でも半年、長ければ１年以上必要です。

過去には約３年かけて発毛したわんちゃんもいます。

数多くみてきて思うことは、「脱毛期間が長いわんちゃん、当院受診までが長いわんちゃんほど発毛までに時間がかかる」と思っています。

今回のポメラニアンのわんちゃんも、当院受診間でに約３年要しているため、もし脱毛初期に当院受診をされていればもう少し早い改善があったと思います。

ポメラニアンのアロペシアX（毛周期停止）の治療に関しては飼主さまとの相談で勧めていくのですが、当院では飼主さまの「なんとかしたい」のために積極的な治療を行っています。

長期間かかる傾向はありますが、高い確率で発毛しているためお悩みの方は当院へご相談ください。

東京・千葉・神奈川・埼玉といった関東圏だけでなく、大阪・神戸・京都といった関西圏からのアロペシア治療も非常に多く、遠方の方でも継続治療ができるプランもあります。

アポキルが効かないフレンチブルドッグのアトピー・アレルギー・膿皮症などの痒い皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

「フレンチブルドッグの痒い皮膚病にアポキルが効かない・・・」という状況に悩んでいる方は多いと思います。

悩んでいるのは飼主さまだけなく、実は獣医師も同様です。

魔法の痒み止めのように登場したアポキルが効かないときにどうするか？

今日はそんな症例報告です。

【症例】

　フレンチブルドッグ　4歳　男の子（未去勢）

【経過】

　〇約２年前から手足の痒み（舐める）、赤み、腫れ

　〇顔の皺の痒み

　〇アポキル開始（最初だけ１日２回、その後１日１回）とステロイド外用で緩和はあったが、痒み（舐める）のコントロールはできなかった

　〇痒みは、四肢端（前＞後）、顔の皺をこする、口唇を掻く

それでは初診時の状態をみてみましょう。

まずは顔の正面と左右の拡大です。

続いて、左口唇（斜め下から）です。

続いて、右前肢と指間です。

続いて、左前肢と指間と足裏です。

初診時から３週間後の状態をみてみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

続いて、右前肢と指の間です。

続いて、左前肢と指の間、足裏です。

わずか３週間の治療アプローチでしたが、痒みは元々１０として今２くらいまで改善しました。

赤みも減っていますし、腫れも引きました。

元々アポキルの服用期間があったので、そのアポキルの服用中の状態との比較もお聞きしましたが、「アポキル単独よりずっといい」ということでした。

なお内服についてはアポキル以外は処方しておらず、当院が開発したサプリメント２種類「スキンケアECプラス」と「ヒーリングケアLFプラス」を使っています。

顔の皺のケアにはMedicareローションを使って非常にいいコントロールができています。

皺のケアにはとても相性がいいのでおすすめです。

今回の患者さまですが、大阪から来院されました。

３週間前の初診時に一通り治療方針を決定し、２回目の再診時が今回でしたので「治療方針は初診時に確定できる」ということです。

フレンチブルドッグの手を舐める、足を舐める、癖のような痒み・皮膚病にはアポキル以外のアプローチを組み合わせなければうまくいかないことが多いです。

その次の選択肢が当院のサプリメント、ヒーリングケアLFプラスが主役になると思います。

ヒーリングケアLFプラス単独ですべての皮膚病がなおるわけではないので、的確な診断＆投薬治療を併用しながらですが、「医療に足りない部分を埋める」というのがこのヒーリングケアLFプラスとスキンケアECプラスだと思います。

この２種類のサプリメントは当院のオンラインショップでお買い求めいただけます。

犬アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなどのアレルギー性皮膚炎、膿皮症、癖のようなしつこい手舐め足舐めなど、痒みを伴う難治性皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

フレンチブルドッグに限った話ではないのですが、原因はが１つとは限りません。

アトピーがあり、感染症があり、食事の影響があり、ホルモン異常があり、心因性もあり・・・というようなことはザラです。

しかも感染症にも抗生物質が適応にならない真菌症、寄生虫疾患というのもあります。

では細菌性であれば抗生物質が効くかというと耐性菌という抵抗力をもった細菌のこともあります。

培養＆感受性試験という薬の効きを調べる検査をしたら効くか？といえば、本人の体質との相性もあるので必ずしも効くとは限りません。

またそもそも服用して効かない細菌性皮膚炎もありますので、注意が必要です。

食事の影響があるというなら食物アレルギーなのか？といわれそうですが、そうではない食事の影響もあります。

ホルモン異常といえば甲状腺機能低下症か副腎皮質機能亢進症か？といえば、ホルモン疾患がこの２つだけではないのでそうともいえません。

不妊手術をしていればやっぱりこの２つか？と言われそうですが、違います。

心因性というのはストレスか？とよく聞かれますが、ストレスと思うことはあまりなくて、むしろフレンチはストレスを感じにくいため「遺伝的な性格」と表現するほうが正確だと思っています。

改善にはこれらすべての判断を１つも狂いなく判断しなければ改善しないため、フレンチブルドッグの皮膚病治療は「難しい」と言われるのだと思います。

そして原因が１つでない異常、アプローチも複数です。

そして同時に正しい治療ピースを揃えなければ改善しないことすらあります。

今日紹介する症例も、そんなフレンチブルドッグの典型的な皮膚病症例で、複数のアプローチがなければ改善しない症例です。

【症例】

　フレンチブルドッグ　　５歳７ヵ月　　女の子（避妊済）

まずは初診時の状態をみてみましょう。

それでは初診時に組み立てた治療方針だけで改善した治療後の状態と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

フレンチブルドッグの遺伝的体質に合った的確な治療をするとこのくらい綺麗に改善します。

こういった典型的な症例には当院の提供する医療と、当院がフレンチブルドッグの体質に合わせて開発したスキンケア＆サプリメントが非常に相性がいいです。

〇顔のシワや湿疹のケアにはMedicareローション

〇全身のクレンジングにはMedicareクレンジングオイル

〇基本的なシャンプーにはMedicareシャンプー

〇湿疹（膿皮症）への根本的な体質改善にはスキンケアECプラス

〇四肢端の舐め癖にはヒーリングケアLFプラス

もちろん初診時の的確な診断と投薬治療があってこそですが、すべてのピースが揃うことが重要です。

当院では定期的に関東で遠隔診療を開催しています。

次回は５月１３日（日）の夕方で、品川区のかもめカフェで開催します。

詳しい説明はHPの遠隔診療ページと、お申し込みページをご確認ください。

当院が開発したスキンケア商品とサプリメント２種類（ECプラス＆LFプラス）は以下のオンラインショップからお買い求めいただけます。

フレンチブルドッグのアトピー・アレルギー・膿皮症といった痒い皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

フレンチブルドッグの皮膚病のキーワードは

①アトピー
②アレルギー
③膿皮症
④食事療法
⑤痒い（掻く&舐める）
⑥癖（心因性）
⑦脂漏症

が代表的かと思います。

今回紹介するのはこの７つのうち６つが当てはまる「典型的なフレンチブルドッグの皮膚病」です。

一目診た瞬間に治療法が決まり、「絶対に良くなる」という典型例です。

それでは初診時の状態をみてみましょう。

まずは顔正面から。

続いて、右前肢端です。

続いて、腹部です。

続いて、背中です。

治療後（約２ヶ月後くらい）と比較してみましょう。
※写真をクリックすると大きくすることができます。

フレンチブルドッグで最も手ごわい足を舐める痒みですら元々１０として残りは１～２程度です。
ずっと繰り返しでていた湿疹は完全に消失、今は再発すらしなくなりました。

このタイプは投薬治療とスキンケアが非常に早い改善をもたらしますが、当院のスキンケアECプラスとヒーリングケアLFプラスが再発防止やお薬の減量に非常に役立ちます。

この症例も「アポキルを服用していても痒い！」という状態でしたが、いまは「痒くなったら時々アポキルを服用するだけで十分維持できる」という改善具合です。

フレンチブルドッグの皮膚病に必要なシャンプー（スキンケア）、根本的な体質改善に必要なサプリメントは以下のオンラインショップでお買い求めいただけます。

※適切な診断＆投薬治療があれば最高の治療成績がでます。

当院では関東にお住まいの方に向けて、５月１３日（日）の夕方に品川区で遠隔診療を行います。

ご希望の方は当院HPからお申し込みください。

 

アトピー・食物アレルギーなど、痒みを伴う皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

今回紹介するのは個人的に非常におもしろい症例です。

【症例】

　ミニチュアダックスフンド　9歳　男の子（去勢済み）

何がおもしろいかというと、「１歳のころから当院をかかりつけにしている地元の患者さま」で、当院のスタンダードな治療でよくできなかった症例です。

１～５才のころは皮膚病などなく、６～７歳ころ（今から２～３年前）から発症しました。

胴体部分の膿皮症と、四肢端の脂漏性皮膚炎で、見た目は「よくある皮膚炎」です。

ただ、予想以上に治療の反応が悪く、抗生物質（培養検査済み）でも膿皮症がきれいに改善せず、アポキルを使っても四肢の皮膚炎＆痒みが改善しない・・・

甲状腺機能低下症もなく、副腎皮質機能亢進症の疑いも低く、アレルギー対策の食事療法に変更してもパッとせず１年経過してしまいました。

皮膚病２年目のころには、飼主さまの来院がほぼなくなり、今年３年目の春に「暖かくなって今まで以上にひどくなった」ということで再来院されました。

それが先月３月上旬です。

そのときの状態を紹介します。

まずは顔正面から。

続いて、頚部とその拡大です。

続いて、右前肢

足先、腕（内側）、上腕（脇）の順番です。

続いて、左前肢。

足先、手首内側、上腕（脇）の順番です。

続いて、胸です。

続いて、後肢です。

同じく内股の拡大です。

同じく右後肢の足先、足首、甲の拡大です。

同じく左後肢です。

こういったタイプは典型的な皮膚炎の１つかと思います。

２年前の時点でもほぼ同様の見た目で、もちろんそのときの当院のスタンダードである治療を当てはめたのですが・・・飼主さまの納得できる治療成績ではありませんでした。

そんな経過もあり、昨年はほとんど治療の機会を得ることができずでしたが、今年は

「うちの全力で治療すればきっとよくなります。もう一度全部やらせてください」

とお願いして全力治療に望みました。

投薬は

・アポキル
・抗生物質
・スキンケアECプラス
・院内薬浴（Medicareオイル＆シャンプー）
・外用薬（点耳薬）
・食事療法

そこから４週間後の状態と比較します。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

痒みはほぼありません。

飼主さまもシャンプーも外用薬（点耳薬）も使わずでも最高にいい！とおっしゃっていただけました。

抗生物質は２週間で完全休薬とし、ECプラスで膿皮症の再発防止ができています。

２年前との明らかな違いは「食事療法」だけです。

それ以外のスキンケアやアポキルの処方、抗生物質の処方などは一緒です。

もちろん２年前も確かに食事療法をしたのですが、そのときはベストと確信できる食事を選ぶことができていなかったので、うまく行かなかったのだと思います。

今回は投薬治療を変えなくとも、食事療法で成功する自信がありましたのでベストな結果をだすことができました。

やはり食事療法は非常に重要ですね！

当院では皮膚科診療提携を通じて、こういった症例に対して初診時に的確に治療方針を完成させるための皮膚科セミナーを開催しています。

ご興味のある先生は当院までお問い合わせください。

痒い皮膚病の典型皮膚病であるアトピー・アレルギーや脂漏性皮膚炎など、フレンチブルドッグの皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

先日紹介した記事の続きです。

 過去最高のフレンチブルドッグの脂漏性皮膚炎　３月２２日初診の紹介記事

このわんちゃんの２回目の診察が３月３０日（今日）でしたので、早速経過を紹介します。

まだ途中経過ですので、部分的なハイライトのみの紹介です。

全体をご覧になりたい方は、３月２２日のブログ記事をご覧ください。

それでは初診時のハイライトを紹介します。

まずは顔の左側。

続いて、右前腕の肘の内側あたりの拡大です。

続いて、右前肢の第１指～第２指の拡大です。

続いて、胸部とその拡大です。

それではこの初診から８日後の状態と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

まだまだではありますが、たった８日にしては「劇的な改善」という評価ができると思います。

ここから悪くなることはまずありません。

参考までに初診時に行った検査の１つに「甲状腺ホルモン濃度測定」があります。

T４濃度は0.8と基準値よりも低めでしたが、甲状腺機能低下症と診断するには不十分として甲状腺ホルモン製剤の処方は行わないことにしました。

１ヵ月後くらいにもう一度測定し、そのときに再度評価する予定です。

例え甲状腺機能低下症があって、投薬が必要である状態だとしても、今の治療で一定のレベルまでは改善できると考えていますので、一生涯の治療が必要な診断には確信をもって望みたいと考えています。

２回目の診察から、ECプラスとLFプラスを併用することにしました。

食事療法とともに、腸管免疫の改善をめざします。

※投薬治療は必須です。

今回の症例には毎回院内薬浴を行っていますが、脂漏性皮膚炎のシャンプー・スキンケア療法には当院のクレンジングオイルが非常に有効です。

スキンケアECプラス、ヒーリングケアLFプラス、スキンケア商品ともにオンラインショップでお買い求めいただけますので、ぜひご利用ください。

柴犬のアトピー・アレルギーなど、ステロイドやアポキルが効かない痒みの皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、愛知県四季の森どうぶつクリニックです。

今日は、今年の１月に初診で来院された直後に１回目のブログを掲載し、６週間後の比較を２月のブログで紹介した症例の続きです。

　１月１９日UP　柴犬の皮膚科専門外来　～ステロイドが効かない理由～

　２月２７日UP   柴犬の皮膚科専門外来　～ステロイドが効かない～　再診

ステロイドで抑え切れなかった痒みをステロイドを使わずに抑えたという症例報告です。

たった６週間で劇的に（元々の痒み１０痒として、４まで）改善したという症例報告でしたが、逆にいうと「まだ４残っている」ということで、これも初診時の想定どおりでしたので、これまた初診時に予め伝えていた「新しい手」を打つことにしました、というところで止まっていた症例です。

前回２月２７日にUPしたときに次の１手をうった再診が本日でしたので、早速報告します。

残る痒みは脇をかく、腕・手首・膝・スネ・四肢端を噛むという症状でしたが、追加治療により「ほぼ痒みなし」というレベルまで改善しました。

前回の時点でかなり綺麗に改善していたため、治療前の写真は掲載していません。

ポイントはアポキルに６週間でのこってしまった痒みをどう抑えたのか？ですね。

もちろんこれは「初診時に決まっていたこと」を追加治療として採用することで解決しました。

それが「心因性掻痒症」です。

初診時の時点で、「初期治療である程度改善できると思います。ただ腕や四肢を噛む症状が残ると思うのですが、それは心因性です。その残った痒みには心因性のアプローチをしましょう」と伝えていたので、前回の治療追加とさせていただきました。

想定どおりほぼ痒みが皆無になりましたので、次はアポキルを２日に１回（または３日に１回）へ減らすことにしています。

おそらく２日に１回でも十分にコントロールできる皮膚コンディションだと思います。

アポキルを服用して抑えきれない痒みに心因性を疑うのですが、このときに最も役に立つのが当院で開発したヒーリングケアLFプラスです。

こちらの商品は以下のオンラインショップでお買い求めいただけます。

アポキルを使いながら併用することで残った痒みを緩和させる、アポキルの服用量（服用回数）を減らすなど、併用の相性が非常にいいですね。

もちろん診断が確実で、心因性以外の治療がそろっていることがなにより重要です。

心因性以外の治療方針にズレがあると、「そもそも・・・」となってしまいますので的確な診断がなにより重要です。

柴犬でも十分使えますが、個人的にもっと高い精度で相性がいいと思うのがトイプードル、シーズー、ヨーキーなどの小型犬です。

その他、猫の「お腹の毛が薄い」「腕をなめる」など、部分的な脱毛の原因である心因性に非常に相性がいいため、とてもお勧めです。

初診時に使わなかった理由は、心因性の痒みの割合が全体の半分以下で最優先ではないと判断できたことと、あえてアポキルで改善しない痒みを残すことで、心因性の痒みがあることを飼主さまに実感していただきたかったからです。

こうすることで、痒みの原因が複数あることが確実に伝わり、今後の痒みの再燃時にどの痒みがどの治療でよくなるか、獣医師も飼主さまも把握して対策を取れるためです。

痒みはとりあえず抑えればいいというものではなく、原因を細かく分析して将来の治療に生かすことも重要だと考えています。