ミニチュアダックスフンドのアトピー・アレルギーなど、フケや痒みを伴う皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

ダックスフンドは飼育頭数を考慮すると、皮膚病が特別多い犬種ではないのですが、柴犬・シーズー・フレンチブルドッグ系と比較するとかなりさまざまなタイプの皮膚病がでるため、広い範囲で疾患をみるようにしなければ難しいと感じることがあります。

【症例】

　ミニチュアダックス　14歳　女の子

【経過】

　〇１年半前からフケと脱毛と痒みを伴う皮膚病

　〇かかりつけ動物病院で治療するも改善せず、当院を紹介されて受診

それでは初診時の状態を紹介します。
まずは正面から。

続いて、頚部。

続いて、胸部。

続いて、腹部と臍付近の拡大。

続いて内股とその拡大です。

続いて、右側面と拡大です。

続いて、背中とその拡大です。

続いて、左側面とその拡大です。

最後に尾です。

それでは初診時から治療約３ヶ月後の状態と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

フケはなくなり、毛並みも非常にきえいになりました。

当院の治療報告の中では３ヶ月という長い時間がかかりましたが、高齢なのと原因を考えるともっとかかるかと思っていたため十分な成績かと考えています。

今回の治療方針では、やはり投薬治療が必要なタイプですが、皮膚表面のフケを伴う皮膚炎にはスキンケアが必須です。

特に当院のクレンジングオイルが非常に重要で、このオイルの併用がなければ短期間での改善は見込めなかったと思います。

基礎疾患の的確な診断＆治療とともにスキンケア、またはサプリメントを併用することで治療成績は大きく向上します。

当院の開発したスキンケア＆サプリメントはオンラインショップでお買い求めいただけます。

スターターセットをご購入の方にだけ、後日当院から無料相談メールをお送りしています。

ミニチュアダックスの皮膚病治療に力を入れ、多くの症例報告を紹介している皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

あまりにも寒く、挨拶の代わりの一言目が「寒いですね」よりも、独り言の「寒い！」が増えたような気がしています。

まだまだ正月ボケが抜けていない状況ですが、今年もしっかりと症例報告を行っていきたいと思います。

【症例】

　ミニチュアダックスフンド　　女の子　９歳

 【経過】

　〇１歳過ぎから皮膚トラブル（膿皮症）

　〇１歳以降ずっと改善しない慢性的な皮膚病

　〇季節性の悪化はない

それでは初診時の状態です。

まずは全体像。

続いて、顔の正面、左から、右からと続きます。

続いて、頚部とその拡大です。

続いて、胸部と腹部です。

続いて、内股～後ろ足の拡大です。

続いて、右側面とその拡大です。

続いて、背中とその拡大です。

続いて、尾の根元と肛門周りです。

この初診時から９週間後の状態と比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくみることができます。

まだ目の周りの毛が生えていませんが、かなりよくなりました。

この一つまえの状態では目の周りももっと改善していたのですが、よくなったことで「治った！」と治療がおろそかになってしまい、目だけややぶり返してしまいました。

おろそかになるくらい改善したという意味ではいいのですが、改善と完治は違うため、継続が重要です。

今回のような症例では投薬治療も必要ですが、同時にスキンケアも重要になってきます。

特に当院のクレンジングオイルとシャンプーが非常にいい組み合わせだと思います。

投薬治療の内容がただしくても、この適切なスキンケアがなければこれだけの改善はなかったと思います。

当院のスキンケア商品は以下のオンラインショップからお買い求めいただけます。

犬の皮膚病の中でも比較的難治性になりやすい脂漏性マラセチア性皮膚炎の治療に力をいれている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

マラセチアと脂漏を伴う皮膚炎といえばシーズーが最も有名で、人気犬種の中ではトイプードル・チワワなどでもよく来院があります。

もちろん独特の体質としてコッカーやウェスティなどでもありますし、柴犬でもめずらしくありません。

そして今回紹介するのはミニチュアダックスフンドですが、ダックスでも珍しくはありません。

【症例】

　ミニチュアダックスフンド　　７歳　男の子（去勢済み）

【病歴】

　〇１才のころからフケ・乾燥、痒みを伴う皮膚トラブル（軽度）

　〇昨年の夏から悪化

初診時の状態を紹介します。

顔の側面、左からです。

頭部の拡大です。

続いて、顔の右側から。

続いて、頚部です。

同じく頚部の拡大です。

続いて、腹部全体像。

続いて、前胸部～わきにかけて。

続いて、右前腕です。

同じく、右前腕の拡大です。

同じく、右前肢端の拡大です。

続いて、後肢です。

続いて、右側面。

続いて、右後肢の側面です。

それでは、約１ヶ月後の状態との比較です。

※画像をクリックすると大きく見ることができます。

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まだ１ヶ月という非常に短期間ですが、見違えるほど綺麗に改善しています。

飼主さまも「夜にぐっすり眠れるようになった」と喜んでいただけました。

ただ、治療はまだ前半であり、本当の治療はここから新しくはじめます。

どういうことかというと、ここまで前半の治療は「重度の皮膚炎、脂漏を抑える」という治療でしたが、これからは「皮膚コンディションを改善させる」という、より根本的なところへアプローチします。

「？？？」と思われるかもしれませんが、ここが「木をみて森をみず」にならない一つ上の医療を目指すポイントです。

脂漏性マラセチア性皮膚炎という診断名に間違いはありませんが、大事なのは「なぜなるのか？」「なぜこれほど悪化するのか？」を考えていくことが医療だと思います。

「診断名が原因をあらわしているとは限らない」、「症状の改善方法と、根本的な治療が同じとは限らない」とは今までの症例報告で伝えてきたとおりであり、今回のミニチュアダックスフンドの脂漏性マラセチア性皮膚炎でも「ある疾患」が隠れています。

今回の症例もこの「ある疾患」に気づかなければ、比較写真の「随分よくなりましたね～」の途中で終わってしまいます。

症状の改善がみとめられたら、治療も次のステップへ移ります。

半年後くらいが楽しみです。

また、今回の治療症例には院内薬浴を行いました。

スキンケアだけで改善するほど甘くありませんが、「スキンケアなくして改善なし」があてはまる症例でもあります。

非常に多くの方にご利用いただいていますが、必ず適切な医療（診断＆治療）とともに併用してほしいと思います。

遠方にお住まいで当院に継続的な通院ができない場合でも、メールと写真で継続治療が可能な場合もありますので、一度ご相談ください。

ダックスフンドのアトピー・アレルギー性皮膚炎、湿疹や脱毛疾患の治療に力を入れている動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

今日は、以前紹介したことのあるミニチュア・ダックスフンドの慢性皮膚疾患のその後の経過を紹介します。

　以前の記事　⇒　【ダックスの皮膚病治療】治療の差は？隠された問題は？　

上記の記事では、初診時からわずか２週間で皮膚炎・痒みといった問題点が改善されたところまで紹介しました。

ただ同時に「隠された問題点」があり、別次元でもっとよくなることをお伝えしました。

初診時から２週間で実施しなかったアプローチを３週目から行い、予測どおりの改善を導き出すことができましたので、改めて紹介します。

新しいアプローチから約２ヵ月半後、初診時から３ヵ月後の状態をみてみましょう。

左側にある比較写真は初診時ではなく、初診時からよくなった２週間後の状態との比較です。
※１枚だけ初診時との比較になっています。

※画像をクリックすると大きくみることができます。

まずは頚部から。

つづいて、胸部です。

続いて、腹部。

続いて、右前腕、そして左前腕です。

続いて、後肢です。

※この後肢のみ、初診時との比較です。

続いて、左耳、そして右耳です。

非常に毛並みが綺麗になりましたね！

それでは振り返って、「初診時に何を診極める必要があったのか？」・・・

１つ目は、何より重症なのは主症状でもある「痒み」の改善、すなわち表面上の皮膚炎のコントロールです。

フケ・皮脂、湿疹、炎症、皮膚の肥厚などの改善が急務です。

これらの症状を最短で改善するには何を行えばいいのか？、検査結果のいかんにかかわらず初診時に把握しておかなければいけません。

２つ目は「皮膚炎以外に何が隠れているのか？」です。

ただ、この「皮膚炎以外の隠された疾患」ですが、この疾患への治療なく２週間の治療結果はでたのですから、結果としても「基礎疾患へのアプローチはなくとも改善は可能」ということになります。

それでもこの基礎疾患があったがためにここまで重症化したのも事実のため、初期の治療で症状が緩和でき次第、次の治療にシフトしていくのがベストでしょう。

初診時にこの隠された疾患を診極めつつ、あとから追加しても十分に改善するという診通しをたてておくのも重要なポイントだったと思います。

今回の症例でも初診時、再診時に院内で薬浴を行いました。

スキンケア、体質管理のサプリメントも重要なケアと考えています。

ミニチュアダックスのアトピー・アレルギー・膿皮症の治療に力を入れて、体質に合わせた治療を行う皮膚病治療専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

当院を受診されるわんちゃんのほとんどが「痒み」を主訴に来院されます。

もちろん治療の評価ポイントは「痒みが改善されたか？」が最重要ポイントになってくるのですが、当院の皮膚科診療はそれだけでは終わりません。

問題は「なぜ難治性皮膚病になるのか？」「なぜ皮膚が弱いのか？」ですので、もっと先まで踏み込む必要があります。

今回紹介する難治性皮膚病のミニチュアダックスは、そんな「なぜ治りにくかったのか？」まで踏み込んで劇的に改善した治療症例です。

【症例】

Ｍ・ダックス　　11歳10ヶ月　　女の子（避妊済み）

【症歴】

　〇５年前から痒みを伴う皮膚病発症

　〇過去に３件の動物病院を受診するも改善なし

それでは初診時の状態です。

まずは全体像から。

続いて、頚部です。

続いて、身体側面です。

同じく側面の拡大です。

続いて、背中全体です。

続いて、腹部全体です。

続いて、左前肢端です。

同じく左前肢端の指の間です。

続いて、尾とその拡大です。

続いて、大腿部尾側からです。

ミニチュアダックスフンドの皮膚病では典型的なタイプ・・・にみえますので、一見珍しくはみえませんが、ここまで重症化するダックスは多くはありません。

初診時の写真として、身体全体を紹介しましたが、痒み・皮膚炎が認められるのは一部で四肢端・下腹部・太ももくらいでした。

上にはその他の部位として、頚部、背中、側面も詳しく掲載しましたが、特別な痒みは認められませんでしたし、飼主さまから特別気になる症状はない部位でした。。

しかし初診時にこうして写真を残しているには理由があり、初診時に「ここが大事！」と認識して記録に残しています。

今回は第一段階としてまず痒みの改善を導き、第二段階として「皮膚をよくする」という２段階で治療を行いました。

治療後の比較です。

※画像をクリックすると大きくすることができます。

頚部

側面。

側面の拡大。

腹部。

続いて、左前肢端。

同じく左前肢の指間。

続いて、尾とその拡大。

続いて、大腿部尾側。

四肢端の痒み・皮膚炎・フケの改善はもちろん、全身の毛並みが非常によくなりましたね。

スムースダックスがロングヘアダックスになったような劇的な改善といえます。

今回の表面上の診断名は「犬アトピー性皮膚炎」と「膿皮症」です。

そのための初期の治療はこの２疾患に対する投薬治療がメインです。

ですが、同時に「なぜここまで犬アトピー性皮膚炎が治り難く、重度になっていたのか？」の原因も考えなければいけませんし、そのヒントは身体全体に現れています。

飼主さまの主訴にある痒みだけではない、隠された病気こそが重症化の要因になっていますので、その部分にアプローチすることで、アトピーの治療成績もよくなりますし、膿皮症の再発もへります。

実際にこの症例では膿皮症の再発が劇的に減っています。

このまま継続治療をしていればもう初診時のような悪化になることはないでしょう。

治療は症状を改善するだけなく、なぜこうなったのか？再発させないためには？と考えてこそだと思います。

こんにちは、皮膚病治療のみを専門に行っている愛知県の動物病院・四季の森どうぶつクリニックの平川です。

今年最初の症例報告です。

【症例】

　ミニチュア・ダックスフンド　　5歳　　　女の子（未避妊）

【症歴】

　〇２年前から痒みを伴う皮膚病発症
　〇過去の投薬治療は、アトピカ、アポキルなど

それでは初診時の状態をみてみましょう。

初診時に薬浴を行い、投薬治療を併用しながら２週間後の状態と比較してみましょう。

※画像をクリックすると画像が大きくなります。

痒みと赤みはほぼ消失、フケが多くゴワゴワした皮膚はすべて綺麗に改善しました。

特別な疾患ではありませんし、むしろ「典型的な・・・」でありつつ重度でもない皮膚炎ですが、今回のわんちゃんには２点ポイントがあります。

まず１点目は、「過去の投薬治療で改善できなかった理由は？」ですね。

そして２点目は「これでいいのか？」です。

たった２週間で非常に綺麗になりました。

症状もほぼ消失しています。

一見問題ありません。

ただい、このわんちゃんでは隠れた問題が１つあります。

これに気づくか気づかないかは皮膚科診療では非常に大きな差を生みます。

なぜこのわんちゃんは皮膚が弱いのか？の原因の一つなんですが、それをこれからアプローチしていきます。

よくお話していますが、「診断名と、治療法がリンクしないことがある」ということの一つですね。

今回のわんちゃんでも、初診時に「あ、〇〇〇があるから、今後〇〇〇が必要だな」と判定していたのですが、改善のための優先順位では高くなったため、後から実施することにしました。

数ヵ月後、また掲載できればいいなと考えています。

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。

ハロウィンが終わり、世間はクリスマスモードに切り替わっていますね♪

当院もクリスマスモード・・・というような趣向はないのですが、年内にある程度症例報告を積み重ねていこうと思います。

【症例】

　ミニチュアダックスフンド　１２歳　女の子（避妊手術済み）

【病歴】

　〇１年前から一度もよくなっていない
　〇皮膚病が治らないため、乳腺腫瘍の手術を受けることができない

初診時の状態です。

初診時から３週間後の状態と比較してみましょう。

※画像をクリックすると大きくすることができます。

非常に綺麗になりました。

３週間かかったというよりも、再診時（初診から１週間の時点）でかなり改善があり、治療終了もみえてきたため、「かかりつけ動物病院へ手術の相談に行きましょう」と伝えておきました。

ということで、この３週間後の写真から５日後に無事手術までたどり着くことができました。

よかったですね！

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。

あっ・・・・・という間に１週間が経ちました。

明日は下町ロケット、前回以上に手に汗握る展開になりそうで麻衣子先生と一緒に楽しみにしています！

さて、今日はいつもの症例とはちょっと違った雰囲気の症例を紹介します。

症例はミニチュアダックスフンド、痒みを主訴に来院されました。

もちろん痒みの治療を行って、１００％とはいえなくもそこそこのレベルまで改善しました・・・・が、

比較的短期間で再発する、または当初の予想以上の治療継続が必要という状態が続きました。

そこで元々気になっていた「脱毛症」を再評価することに・・・

この脱毛症、受診当初から認められたのですが、飼主さまからの主訴になかった（こういうものと思っていたそうです）ので痒みの治療を最優先にして、脱毛症は後からやりましょうという流れにしていました。

しかし再発頻度も気になったため、脱毛症が関係しているのでは？と疑い、脱毛症の治療を始めました。

その前後を紹介します。

え？脱毛症？？

そんな感じがしますよね。

でもこれは初診時の時点で主訴になくても「脱毛がある」と把握しておかなければいけません。

もちろんこの脱毛症は「美容上の問題で、治療の必要はない」といわれていますが、それは教科書上の話です。

証明はされていませんが、この脱毛症はただ毛が少なくなるだけで美容状の問題だけではなく、皮膚コンディションの低下を引き起こすものと考えていて、理論上のそうですがいずれそれを実証されるレポートがでると確信しています。

では、治療後の状態をみてみましょう。

※画像をクリックすると大きくすることができます。

一見「首から毛が生えた」「耳の飾り毛が増えた」だけ・・に見えますが、重要なのはそこではありません。

この治療により全身の皮膚コンディションが改善し、痒みの治療成績が改善し、ほとんど投薬治療が必要いらないレベルに到達しました。

何がいいたいのかというと、

「現在の動物医療ではこの脱毛症が『美容上の問題であり、治療するかしないかは飼主の希望に沿う』と定義されていることにより、疾患としての治療の意味が過小評価され皮膚病全体の治療成績低下の要因になっている。」

ということです。

あともう一つは、

本当は「被毛を含めた皮膚に影響を及ぼす疾患であり、皮膚コンディションの低下および脱毛を引き起こす疾患」であるにも関わらず、脱毛症という名前にまどわされ「毛が抜けるだけの病気」と獣医師が誤解していることです。

そのため想像以上に見落とされている可能性が高いです。

はい、僕も過去１０年間ほとんどアプローチしていませんでした。

そしてたくさん見過ごしていたと思います。

中には明らかな脱毛症が認められず、皮膚コンディションの低下・毛質の変化だけという症例もかなりいます。

教科書的な診断名の「脱毛」という命名がよくないのだと思います。

脱毛であり、美容上の問題であり、治療はしなくてもＱＯＬ（生活の質）には影響ない・・・・・

教科書にそうかかれてしまうと軽視されるのも仕方ないで、今後の改善を期待しましょう。

「教科書では病気は治らない」というのが僕の口癖なのですが、やはり本を読むだけでなく、皮膚をよく診ること・・・これに尽きます。

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。

明日はいよいよ下町ロケットですね！

楽しみな反面、なんだか内容が苦手な方向に向かっていきそうな気もしなくもありません。

というのも予告ＣＭで「諦めていた夢をもう一度・・・」な流れがあり、従業員が辞める？（帝国重工の引き抜き？）みたいな

流れが紹介されていました。

従業員の同意の得られない事業計画を推し進めて従業員が辞める・・・なんてストーリーになるのでしょうか？

零細企業とはいえ従業員を雇用している立場として、同じ思いになれるのだろうか？・・・なんて一人で勝手に悶々としています。

人生でこんなにドラマに夢中になったの初めてです（笑）

さて、今日紹介するのは・・・

　　第１回　⇒　初診時のブログ９月１２日来院

　　第２回　⇒　１週間後のブログ９月１９日来院

　　第３回　⇒　２週間後のブログ９月２７日来院

と過去に３回掲載しているミニチュアダックスの重症皮膚炎の治療経過です。

それでは本日１０月３１日に来院されたので、初診時の状態と比較してみましょう。

初診時から７週間後、わずか２ヶ月弱です。

※画像をクリックすると大きくすることができます。

サラサラの美しい被毛が再生しています。

初診時から積極的な治療を開始し、わずかな修正もなく想定どおりの最短ルートで改善しました。

治療成績がよく通院頻度も４週間に１度まで減っていますので、ここで一旦区切りとして症例報告は終了です。

継続さえしていれば、もう初診時のようなことになることはないでしょう。

「アグレッシブに美しく」、初診時の診極めが重要です。

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。

１０月３日（日）午後に、獣医師向けの１対１のシークレットセミナーを行いました。

５時間を越えたセミナーだったのですが、休憩はトイレタイムのみという頭フル回転のアドレナリン全開でしたので、先々週に引き続きヘトヘトになってしてしまいました・・・（苦笑）

休診日に体調を戻そうと思います。

では、少しタイムラグができてしまいましたが、先月から継続しているミニチュアダックスの治療中の症例を紹介します。

　　１回目　　⇒　　初診日（９月１２日）に掲載したブログ　

　　２回目　　⇒　　１週間後の再診（９月１９日）に掲載したブログ

そして本日は９月２６日のときの状態を掲載します。

すべての病変ではありませんが、ほぼ全体がわかるかと思います。

※写真をクリックすると拡大してみることができます。

本当に綺麗になってきています。

あとは被毛の再生でしょう。。

週１回の診察は必要ないレベルまできたので、次回は２週間後としています。

初診時に描いた通りの改善で、今のところ修正点はありません。