サプリメントが有効な症例 | 四季の森どうぶつクリニック

フレンチブルドッグの皮膚病の新しい治療法

2015.08.25

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックの平川です。

休診日にあわせて胃腸風邪でダウン・・・・・まさに休息日となりました。

「めずらしく・・・」とでもいえれば仕事の疲れ？などいえるのですが、年に何度も熱を出すので基本的にちょっと病弱？

しかし食欲もしっかりあるせいか麻衣子先生もそんなに心配してくれません（涙）

休診日明けには元気になっているでしょう！

さて、最近ちょっと怠っていた症例報告です。

最近のマイブームは「いかに薬をつかわずに治すか？」です。

もちろん使用するのは当院にしかないスキンケア＆サプリメントです。

何度もいうように医療を超えるわけではありませんし、万能ではないため、「優先順位は何か？」を診極める必要性がありますが・・・・・１０中８，９はずしません。

先日来院されたわんちゃんでも診た瞬間「いける」と判断できたので、あえて初回に投薬治療を選択せずに治療スタートしました。

症例はフレンチブルドッグです。

初診時の状態をみてみましょう。

右のワキです。

大腿部の尾側からの写真です。

その拡大、左大腿部です。

同じく右大腿部です。

ここの状態から１２日後の状態をみてみましょう。

写真をクリックすると拡大してみることができます。

右のワキ。

※クリックすると拡大することができます。

次は大腿部を尾側からみた写真です。

※写真をクリックすると拡大することができます。

たった１２日でここまで綺麗になりました。

診断名は細菌性皮膚炎、「膿皮症」です。

一般的な治療法としては「抗生物質の服用」ですが、今回の症例ではあえて処方しませんでした。

それは「スキンケアとサプリメントでいける！」と確信があったからです。

フレンチブルドッグの皮膚病には非常に特徴があります。

その一つがこの湿疹、細菌性皮膚炎「膿皮症」です。

皮膚で細菌が増えることで湿疹ができます。

治療で抗生物質を選択する理由は「抗生物質が皮膚に到達して、皮膚で増えている細菌を抑えることができるから」です。

しかし多くの症例で「再発」が認められます。

抗生物質は治療法として最適か？？？？？

毎回お話していますが、もうみなさんおわかりですよね？

抗生物質では何か足りません。

そう、「なぜ皮膚で細菌が増えたのか？」をまったく無視したのが抗生物質での治療です。

抗生物質は増えた菌を抑えます。

確かにこの症例に抗生物質を処方すれば、同じような改善があったと思われます。

でも細菌が増える原因はまったく考慮されていません。

それに比べて当院のスキンケア＆サプリメントは皮膚を正常化するために必要なケアができるように設計されています。

重症化している症例ではどうしても投薬治療を最優先性にするため、スキンケアとサプリメントは「補助と再発予防に」という目的で後から使いますが、本当はこの程度の皮膚病なら治してしまうほどの力があると実感しています。

基本はフレンチブルドッグ、イングリッシュブルドッグ、シーズーをメインにしていますが、当院ではトイプードル、チワワ、ヨーキーなどさまざまな犬種でも使用しています。

皮膚トラブルでお困りの方はぜひご利用ください。

すでに当院で通院されている倍以上の方が、オンラインショップで継続使用されています。

また、当院では遠方の方のために「遠隔診療」にも取り組んでいます。

遠隔診療とは、１回目の初回に実際の診察を行い、２回目以降を写真とメールで継続治療する診療です。

スキンケアとサプリメントが万能ではないため、医療とセットにすることが最も重要と考えています。

すでに石川県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県と遠方からの遠隔診療を行っています。

すべての皮膚疾患が遠隔診療の対象になるわけではありませんが、シーズ、ブルドッグ犬種（フレンチブルドッグ、イングリッシュブルドッグ）を中心に、ＨＰに掲載されているような典型的な症例では十分にコントロールすることが可能ではないかと考えています。

その他犬種としては、トイプードルの脂漏性疾患も遠隔診療でいい結果がでています。

ご希望の方はお問い合わせフォームからご連絡ください。

四季の森どうぶつクリニック
平川将人

投稿者:四季の森どうぶつクリニック

【フレンチブルドッグの皮膚病治療】サプリメント＆シャンプーのみ

2015.05.22

フレンチブルドッグの繰り返す膿皮症の根本的な治療に力をいれている皮膚病治療専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

なぜフレンチブルドッグは皮膚病になるのか？

なぜフレンチブルドッグの皮膚病は再発しやすいのか？

なぜフレンチブルドッグの皮膚病は難治性なのか？

今回紹介するのは「治療」という側面よりもさらに「根本的に皮膚病にさせない」という新しい取り組みです。

【症例】

　フレンチブルドッグ　３歳　去勢雄

【病歴】

　〇３年前から全身に湿疹ができる。
　〇診断名は「膿皮症」
　〇やや少ない季節もあるが、１年中湿疹がある
　〇３年間湿疹に対してさまざまな治療をしてきた

【過去の検査＆治療歴】

当院受診までに行った治療や検査などです。

　〇抗生物質・・・過去に持続型注射薬を含め５種類服用（同時ではなく、変更しながら）
　〇シャンプー・・・セラミドシャンプー、角質溶解系シャンプー
　〇抗ヒスタミン剤
　〇サプリメント・・・セラミド系、脂肪酸系などさまざま
　〇食事療法・・・複数の食事療法にチャレンジ
　〇免疫抑制剤
　〇減感作療法（注射薬）
　〇外用薬・・・ステロイド系、セラミド系など
　〇アレルギー皮内反応検査、食物アレルギー検査（２回）

犬の皮膚病治療の選択肢でほぼすべてが含まれるような過去３年間といえます。

それでは初診時の状態をみてみましょう。
※写真をクリックすると拡大できる写真もあります。

診た目も、検査結果も診断は「細菌性皮膚炎、膿皮症」と呼ばれるものです。

フレンチブルドッグで最も多く、診断は難しくないのですが再発が多くコントロールしにくい傾向にある皮膚病です。

それでは初診時から４週間後の状態と比較してみてみましょう。

処方は当院が開発したオリジナルのサプリメントと、同じく当院が開発したクレンジングオイル、シャンプー、ローションのスキンケアのみとしました。

内服薬は一切使わず、食事療法などの指示もせず「今まで通り」としました。

写真をクリックすると拡大してみることができます。
※赤い三角は主な湿疹がある部位を示しています。

湿疹がゼロではありませんが、劇的に改善しています。

皮膚に残っているくすんでいる部分は、湿疹が改善したあとにのこる色素沈着で時間とともに薄くなっていきます。

今回の症例のポイントは「診極め」です。

何を診極めるのか？

それはフレンチブルドッグがなぜ皮膚病になりやすく、再発しやすいのか？・・・・・と、この重症かつ難治性の皮膚病に必要なものが何かの優先順位をつけることです。

この優先順位ですが、過去・現在の動物医療では抗生物質を服用することがファーストチョイス（第一選択）です。

これは個人的も同様で、今でも変わることはありません。

ですがそれは「治療」としてで、「なぜこの皮膚病になっているのか？」に対する治療ではありません。

予測ではありますが、今回の症例に適切な抗生物質を処方すれば同じような改善があったのではないかと思いますが、高い確率で服用をやめれば再発したと思います。

だとすればそれは湿疹を診ているのであって、動物の身体を診ているとはいえない・・・と考えています。

「診極め」とは、改善方法を知っていることではなく、「なぜこうなったのか？次こうさせないためには？」を含めた部分を初診時に判定することです。

今回は初診時にいくつか検査も行いましたが、検査結果を見ることなく「まずはこのスキンケアとサプリメントのみ」とし、個人的には「まずこれでいけるだろう」という確信をもってチャレンジしました。

再発防止のメインはサプリメントで、スキンケアは症状にあわせて行うように指導しています。

再発がなければこまめなシャンプーもなくなり、飼主さまにとっても随分とケアの負担が少なくなると思います。

投稿者:四季の森どうぶつクリニック

【犬の皮膚科専門外来】トイプードルの心因性皮膚病

2015.03.01

こんにちは、四季の森どうぶつクリニックです。

３月、暖かくなってきて春を感じさせる日々ですね！

今日は「犬にも精神的な皮膚病がある」というお話です。

あらかじめお話しておきますが、一概に「ストレスが原因です」というわけではありません。

わんこにはわんこなりに考えることもあるでしょうから、こういった皮膚病が実際にあります。

【症例】

　トイプードル

【病歴】

　〇今までステロイドで２～３ヶ月かけて痒みを抑えていたが、何度も再発していた
　〇今回は治りが悪い

一見皮膚病があるようには見えませんね。

痒みがある部位をみてみましょう。

まずは右前肢、全体的になめるということでした。

続いて、左前肢の状態です。

赤みが少ないため皮膚病っぽさがありませんが、わんちゃんが頻繁にかじっているため被毛が短く毛並みが悪くなっています。

ここから２～３ヵ月後と比較してみましょう。

左が初診時、右が治療後
※画像をクリックすると拡大できます。

自分でかじってしまう症状が改善されたため、毛並みがとてもきれいになっています。

大事なポイントは「初診時に心因性であることに気づくこと」です。

言葉も通じない犬の心因性の皮膚病は何を根拠に診断するのか？という疑問は僕もなくはありませんが、答えは「直感」です。

今回も初診時の飼主さまとの会話で１０～１５分くらいでなんとなく「心因性かな？」という感じがしました。

もちろんそうではないことも考えるので、さまざまなパターンを候補に頭に描きつつ・・・ですが、「まず心因性だろう」というイメージをもって治療計画をたてます。

治療薬としては数種類選択肢があり、どのわんちゃんがどの薬に反応するかはわからないので２週間後に変えることもあるのですが、今回は最初に選んだサプリメントで著しい改善が認められました。

もちろん当院受診まで使用していたステロイドは一切服用せず、長期間のステロイドで認められた血液検査の肝臓の異常値もほぼ綺麗に改善しました。

投稿者:四季の森どうぶつクリニック

【チワワの皮膚科専門外来】アレルギー性皮膚炎

2014.09.12

こんにちは、四季の森どうぶつクリニック院長平川です。

陽のあたる日中はまだ暑さを感じるものの、夜は冷えるようになってきましたね。

さて、今日はチワワの症例報告です。

難治性皮膚疾患になりやすい犬種といえば・・・柴犬、フレンチ、シーズー・・・と、実はチワワが上位に入るわけではありませんが、その圧倒的な飼育頭数から難治性で来院するチワワも稀ではありません。

そしてチワワであればいくつかパターンがあり、大きく「脱毛症」、「アレルギー」、「脂漏症」の３つに分かれる傾向にあります。

病気が１つとは限らず複数もつこともあり、それがまた診断と治療を難しくさせる要因なのかもしれませんが、初診時にその病態を適切に判断することが最も重要です。

【症例】

　チワワ　２歳１０ヶ月　男の子（去勢済み）

【経過】

　☆１才から痒みを伴う皮膚病
　☆冬に悪化しやすい？再発を繰り替えす

それでは初診時の状態です。

病変は顔、耳、四肢端です。

まずは顔を左右でみてみましょう。

続いて、下顎です。

続いて、頚部とその拡大です。

続いて、前肢端です。

同じく前肢、右前肢の拡大です。

最後に後肢です。

よくあるチワワの典型皮膚疾患ではありませんが、診ただけでもチワワらしい体質が予測できます。

この初診時から１ヶ月半後と比較していきましょう。

※画像をクリックすると拡大できます。

わずか１ヶ月半で完治？と見間違うほどの改善です。

重要なのは初診時にどう病態を判断するか、お医者様の「みたて（見立て）」と一緒です。

たとえ初診時に血液検査結果が出揃っていなくても、２ヵ月後にどこまでよくなっているか・・・いくつかパターンをあげつつも予測できるか？が重要です。

今回に限らず毎回ですが、各種検査結果が出揃って改めて考え直すことはほとんどなく、検査結果でパターンの整理をするだけで何か特別な病気の可能性や治療パターンを用意することはありません。

そのためほぼ初回の「みたて」通りにアプローチします。

今回の症例に関して、たしかに診た目は重度ですが、たった１つの特徴的な病変が顕著にでているだけだったため、僕が頭で描いたゴールへの道筋は１つです。

逆に頭で描いたたった１つの治療パターンで改善がなければ・・・？？？？

なくはないのですが、今回は「これで改善しないはずがない」という判断ができるほど自信をもってスタートをきることができた症例です。

現在初診から半年経過しましたが、現在でも比較的いい状態を維持できています。

もし何も治療を加えなければ徐々に悪化してしまう可能性がある疾患のため、現在でも治療継続中ですが現在では１ヶ月に１回の診察でコントロールできています。

「初診からの集中治療期間１ヵ月半」、「その後の来院頻度月１回」という内容はかなり軽い症例の方で、全体の中では非常に少ないパターンです。

すべての症例で可能なわけではありません。

四季の森どうぶつクリニック
獣医師　平川将人

投稿者:四季の森どうぶつクリニック

【柴犬の皮膚科専門外来】柴犬を知る

2014.02.17

こんにちは、四季の森どうぶつクリニック獣医師平川です。

今日の柴犬の皮膚科症例です。

【症例】

　柴犬　２歳　女の子

【病歴】

　〇生後６カ月の頃から前肢の外側をよく噛むようになり、被毛が薄くなっていった。
　〇近医にて抗生物質と痒み止め（ステロイド）を処方され、あまり効いていないように見えたが痒みがあったため約１年間継続して服用
　〇１年経過し、セカンドオピニオンで２件目の動物病院を受診したところ、肝臓数値が高くなっていたためステロイドを中止
　〇痒みが強く、アレルギー検査・外用ステロイドスプレー、療法食、手作り食を試すも改善なく悪化

それでは初診時の状態を見てみましょう。

まずは全体から。