2019.03.02
柴犬のアトピー・アレルギーなど痒い皮膚病治療に力を入れている皮膚科専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。
数年前から比較すると柴犬の来院が増えたように思います。
もちろんシーズー、フレンチブルドッグもまだまだ多く減っているわけではないのですが、柴犬のわんちゃんの転院の方が多くなってきた印象です。
これは痒み止めの治療薬「アポキル」の影響で、シーズーやフレンチブルドッグに比較して柴犬にアポキルが効きにくいことが原因だと思います。
シーズーとフレンチブルドッグの軽度皮膚炎であればアポキル単独でなんとか緩和させることができる症例もいるからです。
もちろん柴犬でも軽度であればアポキル単独でコントロール可能なんですが、アポキルが効かない原因を持っている柴犬はシーズーとフレンチブルドッグより多いと思います。
この点に関して、改善した柴犬の飼主さまからも「どうして今まで治らなかったのか?」と聞かれますが、答えは簡単です。
「柴犬だから」
です。
医学的に解説すると「柴犬の皮膚病の原因は検査で判明しない。だから今の皮膚科医療ではよくならない。」になると思います。
今日の症例はそんな「検査では何も異常が見つからないけど、柴犬の体質に合った治療をすると劇的に改善する柴犬」です。
【症例】
柴犬 約9歳 女の子(不妊手術済)
【経過】
〇子犬のころにニキビダニ
〇3歳までは一切皮膚トラブルなし
〇5歳くらいから皮膚病
〇この4年間季節性はなく1年通じてずっと皮膚が悪い
〇ステロイドで多少緩和できるがすっきりよくならない
〇分子量の低いアレルギー対応食事療法継続するもよくならない
〇痒みは「腹部を掻く&噛む&舐める」「口唇を掻く」「四肢端(指間・足裏)を舐める」「耳を掻く」
それでは初診時の状態です。
まずは正面と顔です。
続いて、前胸部と上腕です。
続いて胸部~臍~内股です。
続いて、腹部の側面(右から)です。
初診時から約6週間後の状態と比較してみましょう。
口唇だけでなく、目の周りの綺麗になっているのがわかると思います。
痒み止め「アポキル」も併用しましたが、6週間後の時点で「頓服で服用」となりました。
この柴犬のポイントは4つ、
①アトピーが悪化する要因(アポキルが効かない要因)に対する治療
②食事が体質に合っていない
③心因性
④スキンケア
です。
この4つの共通項は「検査でいい・悪いがわからない」であり、教科書通りの治療では確かに改善しにくいです。
逆に言うと「柴犬の体質をよく理解すれば非常に簡単」で、一定の病気を除外すれば初診時にほぼ治療方針は確定可能です。
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