痒みを伴う皮膚病治療に力をいれ、キャバリアの皮膚病の来院も非常に多い皮膚病治療専門動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

ここ最近は心因性や脱毛症など、かなり難易度が高い症例報告をしてきましたが、難治性なのは心因性や脱毛症だけではありません。

今回は基本的な治療であるはずなのに、非常に難しいタイプの症例報告です。

【症例】

　キャバリア　女の子（避妊済）　7歳11か月

【経過】

　〇初発はH28年、年末頃から

　〇足裏（右後肢）の痒みからはじまり、四肢全体へ広がる

　〇顔・頚部・脇・お腹と背中以外の全体へ拡大

　〇過去にアポキル・抗生物質・アレルギー療法食を併用するも改善せず

それでは初診時の状態をみてみましょう。

まずは正面から。

続いて、頚部。

同じく頚部の拡大。

続いて、右耳の外側。

同じく右耳の外側の拡大。

同じく右耳の外側の拡大。

続いて、右前肢。

同じく右前肢の内側。

同じく右前肢の手首・甲。

同じく右前肢の外側。

続いて、胸部（腹側）。

同じく胸部の拡大。

続いて、腹部。

同じく腹部の拡大。

続いて、身体右側面。

同じく右側面の前腕。

続いて、右後肢の側面。

約３ヵ月後の状態を比較してみましょう。

※写真をクリックすると大きくすることができます。

著しい改善が認められました。

部分的に毛が薄いところもありますが、徐々に再生してきています。

今回の症例は簡単なようで難しいです。

理由は３つあります。

１つは、「なぜ７歳になってから急に皮膚病になったのか？」です。

２つめは、「なぜ抗生物質、アポキル、食事療法をしながら改善しなかったのか？」です。

最初の課題はこの２つ、初診時なり治療初期にこの課題に詰める必要があります。

最後の３つめは、「再発しないためにはどうすればいいか？」です。

これからの課題はこの３つめです。

今までも「病気の原因と、治療法は違うこともある」といってきたのはここです。

今回の症例は投薬治療があってこその治療成績ですが、治療のためにスキンケアは必須といえます。

また再発予防の一つにはサプリメントも有効と考えています。