こんにちは、わんちゃんの皮膚科専門の動物病院、四季の森どうぶつクリニックです。

 

今回は柴犬の子の症例です。

 

【症例】

柴犬　４歳４ヶ月　男の子

 

【経過】

〇耳、口や眼の周り、手指の痒み　　　　　　 　　　　

〇痒みは１年中　　 　　　

〇舐める、噛む：掻く＝９：１ 　　　 　　　　

〇アポキルは下痢するため休薬

〇就寝と留守番時はエリザベスカラー着用

 

それでは初診時の様子をご覧ください。

 

まずは右側の口周りです。
左側も同じ状態です。

次に顎下です。
毛は無く皮膚は赤く肥厚しています。

こちらは首です。

次に胸の写真です。

最後にお腹です。
胸～お腹は全体的に毛が薄いですが、特に脇と股は地肌が見えています。

 

【初診時の診極め】
ポイント①毛並み異常
全体的に毛が薄く、腹部は地肌が見えてしまっています。
アンダーコートが生えていないのは病気です。
この異常に気付き、治療をすることで劇的な改善が見込めます。

・毛に密度がない
・毛質、毛の色が悪い
・身体の内側（首、胸、脇、股）に毛が生えない
・アンダーコートがない
・地肌が見える

これらが当てはまる症例は、被毛形成異常を疑います。
治療を進めるにあたり、この毛並み異常に対してアプローチをしなければ改善できません。

ポイント②心因性
心因性の診断として、以下の行動パターンを問診で確認しました。

・散歩中にリードを引っ張る
・他の犬と仲良くできない
・風や雨の音が苦手で怯え、震えている
・拾い食い（石を咥える）がある
・枯葉を追いかける
・外猫に興奮する
・シャンプー後に興奮し部屋を走る

これらの行動パターンを示す症例では、痒みとは別に心因性の掻痒行動（特定の場所を異常舐める・噛む・搔く）が強く出る傾向があります。

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【当院の治療プラン】
①アトピー
・投薬治療

②腸活(免疫異常の改善)
・食事療法
・スキンケアECプラス

③被毛形成異常
・投薬治療

④心因性
・投薬治療
・パーソナルケアPⅡ＋

 

それでは治療後の様子と比べてみましょう。

 

 

 

 

 

 

 

この子の場合、治療から３ヶ月で痒みが無くなり、
エリザベスカラーを外すことができました。

ただアフター写真が2年後になっているには意味があります。
本当は比較的短期間で劇的な改善できたものの消化器症状がでたため投薬治療が不十分となり、再燃後はコントロール不能に陥った時期がありました。
やはり投薬治療の副作用は服用を躊躇する要因になりやすく、再投薬には飼主さまの理解とモチベーションも重要になります。
この症例ではオンライン診療ではあったものの、１年以上の長い時間をかけて飼主さまの不安を解消しながら2回目の十分な改善に導くことができました。

飼い主さまからは、『今までで一番良い状態！』と喜びの声をいただけました。

「オンラインだと・・・」と不安を感じることもあるとは思いますが、オンラインでも丁寧に医療を届けることができると考えています。

皮膚科診療は「皮膚を診る」ことが非常に重要なのですが、「診る前にわかる」ことも重要です。
今回の症例のように遠方（新潟県）にお住まいの方でも継続しやすい医療を提供できますので、お困りの方は当院までご相談ください。

受診が難しくホームケアでアプローチする場合は、
・適切な食事
※プロフィールのリンクツリー「治療を成功に導く食事療法」から資料請求できます
・サプリメント 　 　
　スキンケアECプラス（腸活） 　
　パーソナルケアｐⅡ＋（心因性） 　 　
　アロペシアＧＲ＋（被毛形成異常）
・スキンケア 　
　Medicareシリーズ
当院オンラインショップの「痒みケアスターターセット」をお勧めします。

 

 

当院オリジナルのサプリメントとスキンケア製品は、当院ホームページのオンラインショップからご覧いただけます。

 

尚、関東にお住まいの方は、東京サテライトにて当院獣医師が初診をさせていただき、継続治療をオンライン診療で行う遠隔診療も行っています。

※症状によってはできないこともございます。

詳しくは東京サテライトのご案内をご覧下さい。

 

インスタグラムでも症例や動画を配信しています。
ブログと違う症例もありますので、ぜひご覧ください。

 

 

【症例報告制作者】看護師　上林