こんなお悩みはありませんか？
- 抗生物質を飲んでいる間は治るが、やめると膿皮症が再発する
- アポキル、ゼンレリア、サイトポイントをやめると、また痒がり始める
- シャンプーをすると一時的に良くなるが、数日するとまたベタつく
- 同じ薬を何度も繰り返している
- 治療を続けているのに、いつまで経っても薬をやめられない
- 「体質だから仕方ない」と言われたが、本当にそれだけなのか疑問に感じている
- 薬が効いているのに、なぜ再発するのか知りたい
犬の皮膚病では、「薬を使っている間は良いけれど、やめるとまた悪くなる」というご相談を受けることが少なくありません。
例えば、膿皮症では抗生物質をやめると再発する。アポキルやゼンレリア、サイトポイント、ステロイドでは、治療中は痒みが落ち着いていても、中止すると再び痒がる。脂漏症ではシャンプーをすると一時的に改善するものの、数日するとまた皮脂が増えてしまう。このような経験をされた飼い主さまも多いのではないでしょうか。
「薬が効かなかったから再発した」と考えられがちですが、実際には薬は十分に役割を果たしているケースも少なくありません。
では、なぜ改善したはずなのに再発してしまうのでしょうか。
このページでは、犬の皮膚病で治療をやめると再発してしまう理由と、当院が再発を繰り返す犬で何を確認し、どのような視点で診療を行っているのかについて解説します。
薬が効くとは症状が抑えられているということであり、原因が解決したということではありません。
私たち四季の森どうぶつクリニックでは、「症状を抑えること」と、「その症状が起きた原因を改善すること」は別のアプローチであると考えています。
多くの治療は、今起きている症状を改善するために行われます。そのため、治療によって症状が良くなることが十分に期待できます。
しかし、症状が起きた原因が残ったままであれば、治療をやめたあとに再発してしまうことがあります。
つまり、「薬が効くのに再発する」という現象は、必然といっても過言ではありません。
再発を防ぐためには、症状を抑えるだけでなく、「なぜその症状が起きたのか」という原因まで考えることが大切です。
当たり前のようですが、医療はここが難しく、再発をコントロールすることが難しいケースがあります。
ここからは、犬の皮膚病でよくみられる「薬をやめると再発する理由」を、治療ごとに解説します。
膿皮症に抗生物質。やめると再発する理由と対策について。
膿皮症は、皮膚の表面で細菌が増殖することで起こる皮膚病です。そのため、抗生物質を使用すると細菌が減り、多くの犬で赤みや湿疹は改善します。
しかし、抗生物質は「細菌を減らす治療」であり、「なぜ細菌が増殖したのか」という原因を改善する治療ではありません。
例えば、皮膚のバリア機能が低下している犬では、細菌が増殖しやすい状態が続いています。また、腸内免疫バランスの乱れや、生まれつき皮膚や被毛が弱い体質などが関係している犬もいます。
このような原因に対するアプローチを行わず、抗生物質だけを中止すると、再び細菌が増殖し、膿皮症を繰り返してしまうことがあります。
細菌が増えやすい理由まで、さかのぼります
ここまでが、現在の膿皮症に対して広く行われている標準的な治療です。
これらの治療によって症状を改善できる犬は数多くいます。一方で、「抗生物質をやめると再発する」「何度も膿皮症を繰り返している」という犬では、細菌を減らす治療だけでは十分ではないことがあります。
ここから先は、「なぜその子の皮膚では細菌が増殖しやすいのか」という原因まで考え、一歩踏み込んだ診療が必要になります。食事、腸内免疫、皮膚や被毛の体質など、その子ごとに異なる原因へアプローチしていくことが、再発を防ぎ、治療成績の差につながると私たちは考えています。
痒みにアポキル・ゼンレリア・サイトポイント・ステロイド。やめると症状が再発する理由と対策。
近年、犬の皮膚病治療は大きく進歩しました。アポキルの登場によって痒みをコントロールしやすくなり、その後、サイトポイント、ゼンレリアなどの新しい治療薬も登場したことで、多くの犬で痒みを改善できるようになっています。
一方で、新たな課題もあります。
それは、「薬をやめると、また痒くなってしまう犬」が少なくないことです。
これは、お薬が効いていないからではありません。
これらのお薬は、痒みという「症状」を抑える治療であり、「なぜ痒みが起きているのか」という原因まで改善する治療ではないからです。
例えば、食物有害反応、腸内免疫バランスの乱れ、生まれつき皮膚や被毛が弱い体質、皮膚のバリア機能の低下など、痒みが起きる理由は犬によって異なります。また、痒みではなく行動として身体を舐めているケースもあります。
そのため、お薬で症状が改善したとしても、その原因が残ったままであれば、お薬をやめると再発することは自然な結果といえます。
痒みが起きている理由は、一頭ずつ違います
ここまでが、現在の皮膚科診療で広く行われている標準的な治療です。
これらの治療によって症状を改善できる犬は数多くいます。一方で、「薬をやめると再発する」「同じ治療を繰り返している」という犬では、症状を抑える治療だけでは十分ではないことがあります。
ここから先は、「なぜその子に痒みが起きたのか」という原因まで考え、一歩踏み込んだ診療が必要になります。食事、腸内免疫、皮膚や被毛の体質、行動など、その子ごとに異なる原因へアプローチしていくことが、再発を防ぎ、治療成績の差につながると私たちは考えています。
脂漏症にシャンプー。洗ってもすぐに脂っぽくなり、フケが増えてしまう理由と対策。
脂漏症は、皮膚で皮脂が過剰に分泌されたり、フケが増えたりしている状態を表す診断名です。しかし、「なぜ皮脂が増えたのか」という原因まで示している診断名ではありません。
実際には、アレルギーや内分泌疾患、マラセチア性皮膚炎、生まれつきの体質など、さまざまな原因によって脂漏症という症状が現れます。
そのため、シャンプーや保湿などのスキンケアによって皮脂やフケを取り除くことはできても、「皮脂が増えている原因」を改善しているわけではありません。
さらに、脂漏症の原因は検査だけで特定できるとは限りません。特に、生まれつき皮膚の機能が弱い犬や、遺伝的な体質が関係しているケースでは、血液検査などで異常が見つからないことも少なくありません。
このような原因に対するアプローチを行わず、スキンケアだけを続けていると、一時的に改善しても、数日後には再び皮脂が増え、ベタつきやフケを繰り返してしまうことがあります。
皮脂が増え続ける理由を、さがします
ここまでが、現在の脂漏症に対して広く行われている標準的な治療です。
これらの治療によって症状を改善できる犬は数多くいます。一方で、「シャンプーをすると良くなるが、すぐに元へ戻ってしまう」「何年も脂漏症を繰り返している」という犬では、皮脂やフケを取り除く治療だけでは十分ではないことがあります。
ここから先は、「なぜその子の皮膚では皮脂が増え続けるのか」という原因まで考え、一歩踏み込んだ診療が必要になります。食事、腸内免疫、皮膚や被毛の体質など、その子ごとに異なる原因へアプローチしていくことが、再発を防ぎ、治療成績の差につながると私たちは考えています。
再発を繰り返す犬で、当院が注目して診療しているポイント
薬をやめると再発する犬では、「薬を変える」「薬を増やす」前に、「なぜその子に症状が起きているのか」を考えることが重要です。
当院では、次のような視点から再発の原因を探していきます。
- 生まれつき腸内フローラのバランスが乱れやすい体質ではないか？
- 毎日食べているドッグフードや食事が、その子の腸内環境に影響しているのではないか？
- 犬種や被毛の色、生まれつきの皮膚や被毛の特性が影響しているのではないか？
- 室内飼育や生活環境が、被毛の成長や換毛に影響しているのではないか？
- 生まれつきの気質や行動特性によって、痒みや舐める行動が続いているのではないか？
- 「遺伝だから仕方ない」で終わらせず、遺伝的な体質に医療としてどこまでアプローチできるのか？
これらは一般的な皮膚科診療や検査だけでは答えが見つからないことも少なくありません。
しかし、だからといって「原因はわからない」「体質だから仕方ない」と考えるのではなく、その子の体質や生活環境を一つひとつ整理し、改善できる可能性を探していくことが大切だと私たちは考えています。
症状を抑える治療は、犬の皮膚病において欠かせない治療です。しかし、再発を繰り返す犬では、それだけでは十分とはいえません。
「なぜこの子は再発するのか」。
この問いに向き合い、一歩踏み込んで原因へアプローチしていくことが、薬に頼り続けない治療や、治療成績の差につながると私たちは考えています。
犬の皮膚病の再発について、よくある質問
- 薬が効いているのに、やめると再発するのはなぜですか？
- 「症状を抑えるお薬」というのは、病気の原因を抑えることができないことが多いためです。例えば膿皮症に抗生物質を用いるケースがわかりやすいです。膿皮症は皮膚の表面で細菌が過剰に増殖して炎症を起こす病気のため、抗生物質によって菌を抑える治療が理にかなったアプローチの1つになります。しかし菌が増えた原因は別のところにあり、抗生物質は「増えた菌を抑える」ことはできるのですが、菌が増えた原因を抑えることはできません。痒みをコントロールするための治療薬であるアポキル、ゼンレリア、サイトポイント、ステロイドも同様で、症状を抑えるためのメカニズムを持っています。シャンプーや保湿などのスキンケアも同じで、皮膚表面の異常を整えるアプローチになりますが、「なぜ菌が増えている？」「なぜ乾燥している？」「なぜフケがでている？」という原因へのアプローチがないと根本的には改善が難しくなります。
- 再発を繰り返す犬は、一生薬を飲み続けるしかないのでしょうか？
- 必ずしもそうとは限りません。再発の原因が何なのかを整理し、体質や生活環境に合わせた治療を行うことで、薬を減らしたり、薬に頼る期間を短くできる犬もいます。ただし、すべての犬で薬が不要になるわけではなく、病気や体質によって治療方針は異なります。
- 皮膚病は遺伝なら治らないのでしょうか？
- 遺伝そのものを変えることはできません。しかし、遺伝的な体質があっても、その体質の表れ方に影響する要因へアプローチできる可能性があります。当院では、「遺伝だから仕方ない」で終わらせるのではなく、改善できる要素が残されていないかを一つひとつ確認しながら診療を行っています。
- 何度も再発する場合、専門的な診療を検討する目安はありますか？
- 一つの目安として、
- 薬をやめると毎回再発する
- 同じ治療を何度も繰り返している
- 薬を減らすとすぐに悪化する
- 長期間治療しているのに改善と再発を繰り返している
- 「体質だから仕方ない」と説明されている
- 再発を防ぐために、自宅でできることはありますか？
- スキンケアや食事管理、生活環境の見直しは大切です。ただし、それだけで再発を防げるとは限りません。まずは「なぜその子が再発しているのか」を整理し、その原因に合わせた対策を組み合わせることが重要です。スキンケアも食事も、原因に合ってはじめて十分な効果が期待できます。
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参考情報（外部）
会社情報
| 会社名 | 四季の森どうぶつクリニック メディカルスキンケアセンター |
|---|---|
| 住所 | 〒470-1154 愛知県豊明市新栄町1丁目179 |
| 代表者 | 院長 平川 将人 |
| 電話番号 | 0562-85-2215 |
| 診療内容 | 犬の皮膚病治療（皮膚科）・メディカルスキンケア療法 |
