投薬治療が長期または再発により複数回に及ぶと、原因である細菌が抗生物質に対して抵抗力をもつ可能性が高くなります。当院に転院される膿皮症の９０％以上がいずれかの抗生物質に耐性をもっており、感受性（効果）のある抗生物質を培養検査で調べる必要があります。治療効果は症例の体質によって異なり、感受性のある抗生物質で改善しない場合もあるため、治療経過を診ながら随時切り替えるなど難しい判断が必要になります。

ステロイドは皮膚科の治療薬として欠かせないお薬の1つですが、場合によってデメリットとなる場合もあり、使用には的確な判断が必要とされます。特に膿皮症治療時にステロイドを併用すると治りにくくなるため、当院では原則使用不可としています。

一般的に甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症(クッシング)、性ホルモン異常が知られていますが、検査の精度が高くないため診断ミスが起きやすく治療成績が上がらない原因の筆頭となっています。また、ホルモン異常による皮膚病はこの3つ以外にもあるにも関わらず、広く知られていないがために診過ごされているホルモン異常も存在します。当院では診過ごされているホルモン異常に対しても、毛並み・皮膚コンディション・皮膚組織検査などを評価して積極的な治療を行い、治療成績の明らかな向上につなげています。

１～５歳ごろを初発とし、抗生物質により改善するも再発を繰り返す膿皮症の多くはアレルギーではなく「消化管免疫異常」のことが多く、当院開発のサプリメント「スキンケアECプラス」とスキンケア療法で再発防止が期待できます。注意が必要なポイントは食生活の方向性で、一般的に広く浸透しているアレルギー対応食事療法は皮膚病の原因になることが多く、当院ではアレルギー対応食事療法は推奨していません。おやつなどの副食に関しても膿皮症の原因になることはほとんどないため、当院ではおやつ制限は原則行いません。

スキンケアは膿皮症の治療および再発予防のために非常に重要なポイントになりますが、シャンプーだけでは効果が不十分でクレンジング・皮膚バリア修復・デイリーケアの３つが重要になります。特にフケ・痂疲が付着し、円形脱毛が認められるタイプではシャンプー単独でのケアは皮膚にほとんど浸透せず、治りが悪くなる原因の筆頭になっています。